急性心肌梗死是指供給心臟營養物質的血管——冠狀動脈的血供急劇減少或中斷，使相應的心肌因嚴重而持久的缺血導致壞死。疼痛典型的心肌梗死癥狀包括：突然發作劇烈持久的胸骨後壓榨性疼痛、休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
一、夏季發生心梗的原因有哪些呢？
①未及時補充水分
夏季天氣較熱，在出汗多的情況下，如果沒有及時補充水分，會導致血液黏稠，易形成血栓，誘發心梗。
②情緒波動大
高溫天氣會使人比較煩躁，人們的情緒容易激動，會使交感神經高度興奮，體內兒茶酚胺分泌增多，導致血壓升高、心率加快等，情緒的劇烈波動是急性心肌梗死的一大誘因。
③在結束一天繁忙的工作後，不少人會選擇晚上去大排檔吃燒烤、喝冰啤酒，吃到後半夜，作息不規律，這種不良的生活習慣會加重心臟的負擔。
④冷熱交替
進入空調房冷熱交替，血管可能出現突然痙攣、收縮。在這些情況下，發生心梗的概率要比其他時候高一些。
二、哪些是夏季心梗高危人群呢？
①合併高血壓、糖尿病、高血脂的人群，肥胖、吸煙、高齡、早發猝死家族史等人群，特別是既往明確診斷為冠心病的患者，是心梗的高危人群；
②夏季氣溫炎熱，新陳代謝旺盛，青年人在夏季出汗較多容易大量脫水，造成水電解質平衡紊亂。有相當一部分年輕人喜食冷飲，貪涼，由此可能會引起冠狀動脈痙攣，導致心律失常或心肌梗死；
③既往有吸煙、酗酒等不良嗜好的青年人，工作壓力大、熬夜、交感神經張力高的人群，也易發生心肌梗死。
三、炎炎夏日，千萬別把心梗和中暑混淆了！
①中暑指在長時間高溫、高濕作用下，身體內環境失調、紊亂，體溫調節功能出現障礙的一系列熱應激綜合征。中暑病人常伴有發熱。
心梗患者早期一般無明顯發熱，會出現血壓下降，皮膚溫度降低、四肢冰冷等情況。
②中暑者因大量出汗後血容量下降，面色蒼白，在此之前往往還有面色潮紅、皮膚灼熱表現。
心梗患者因堵塞血管部位不同，有的人面色蒼白、出冷汗，有的人則表情痛苦、面色紅潤。
③中暑患者遠離高溫環境，到通風陰涼處安靜休息，並適當補液後，胸悶氣短情況常有明顯改善。
心梗患者的胸悶則呈心前區壓榨感，常伴有胸痛，持續時間長，轉至陰涼處得不到緩解，或緩解後再次出現。
四、炎炎夏日，如何預防急性心梗呢？
①及時補充水分
天氣炎熱出汗較多，心腦血管疾病患者需及時補充水分，避免血黏度增加、流速減慢，增加血栓形成風險，誘發心絞痛、心梗和腦卒中等。除了白天正常喝水，在早晨起床後喝一杯溫開水、晚上睡覺前喝兩口溫水也是好習慣。
②調節情緒變化
良好的情緒和心態對預防心腦血管疾病十分重要。天氣悶熱、人多嘈雜，使人容易煩躁，而情緒激動失控、緊張易誘發心腦血管疾病。患有心腦血管疾病的老年人應注意保持愉悅健康的心態。當環境氣溫達到32℃時，老年人要減少體力活動，避免不必要的外出，尤其要避免去溫度高、濕度大、人流量大的地方。
③注意飲食
夏季炎熱，很多人喜冷飲，但是千萬不要迅速、大口喝冰鎮飲料，因為忽然過冷刺激會引起血管收縮，誘發心絞痛甚至心肌梗死，而冷食也易引起胃部不適，影響消化。平時也要忌吃肥肉、動物脂肪、動物內臟、蛋黃等，少吃甜食。男性患者尤其應戒煙、忌飲烈性酒，忌暴飲暴食。
④作息規律，避免熬夜
年輕人因胸痛就診的越來越多，長期熬夜的人患冠心病和高血壓的風險增加，因為作息不規律，休息不好，生物鐘被打亂，脾氣暴躁，容易情緒化，甚至直接影響血壓，導致血壓升高，增加心臟病和中風的風險。凌晨2點左右，人的交感神經很弱，副交感神經很活躍。如果熬夜不睡覺，植物神經就會紊亂，容易出現心律失常甚至心肌梗死。由於長期熬夜導致過度疲勞，身體抵抗力差處於虛弱狀態，不穩定斑塊容易破裂，這也是急性心肌梗死的誘因。
⑤不要在飽餐或飢餓時洗澡
洗澡時水溫最好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管過分擴張，大量血液流向體表，導致心腦缺血，可誘發急性心梗。
⑥夏天一定要注意溫度差
心血管病人尤其要警惕高溫及室內外的大溫差。空調溫度不宜設置太低，室內外溫差最好不要超過8℃，如果從炎熱的室外進入涼爽的空調房或從空調房外出，可以先敞開房門，在門口站一會，給身體一個緩衝的時間，讓心臟有個適應的過程。避免血管受過度冷熱刺激引發痙攣。
⑦不要隨意停葯，定期體檢
有心腦血管疾病要遵醫囑堅持服藥，不要隨意停葯。有的人看夏天天熱了，吃得清淡了，血壓血脂跟著正常了，認為就可以停葯，這種觀點是錯誤的。另外，中老年人應每年參加一次體檢，了解自己的身體狀況，除了常規檢查，可以增加一項頸動脈超聲檢查，通過無創的超聲可以判斷動脈粥樣硬化的進程，及時就醫。
重點來了，最最重要的是高溫天胸悶不要拖，持續高溫的天氣，使人常有悶得透不過氣的感覺。急性心梗約有三至四成的患者會在發病前3-7天內有心慌憋悶、胸痛、乏力等先兆癥狀。如果感覺胸悶，不能大意，尤其是老年人，要及時就診，因為時間就是心肌，時間就是生命，拖延時間越長，死亡心肌越多，病人即使沒有死亡，也可能會留下心功能不全等後遺症！
湖南醫聊特約作者：新化縣中醫醫院 劉四平
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（編輯YH）
