心肌缺血！
聽起來挺危險的，心肌缺血如果沒有得到及時發現，正規治療，那麼極有可能進一步發展為心肌梗死！
心肌缺血簡單的理解就是心絞痛，當心血管嚴重狹窄的時候，就可能會出現供血不足，這時候就會心肌缺血。心肌缺血的本質就是心肌缺氧，表現就是心絞痛。如果心絞痛沒有及時控制，那斑塊狹窄進一步加重，斑塊破裂就可能形成血栓，血栓堵塞血管就是心肌梗死，就可能引起猝死！
心絞痛或心肌缺血一共分為4種情況：
1、穩定性心絞痛
穩定性心絞痛可以簡單理解為「相對穩定」的心絞痛。顧名思義，就是在情緒 激動、運動、活動、勞動等需要出力的情況以後發作的心絞痛，而休息的時候不會發作。這種心絞痛相對風險較低，心血管發生斑塊破裂，形成血栓，導致心肌梗死的可能性也較低。一般來說，藥物治療效果較好。 患有這種心絞痛的患者，大部分不需要做支架或搭橋治療，經過藥物治療和健康的生活方式後能有效地控制。
2、不穩定性心絞痛
不穩定性心絞痛就是患者在休息的時候會發生的心絞痛，在活動、運動、勞動 後會明顯加重。這種心絞痛之所以不穩定，是因為引起這種心絞痛的斑塊屬於不穩定斑塊，隨時可能會破裂，形成血栓，從而堵塞血管，導致心肌梗死。大部分藥物治療效果不佳，需要進行冠脈造影檢查，甚至需要做支架或搭橋手術才能有效控制。
不穩定性心絞痛和心肌梗死雖然是兩種冠心病，但對待的原則一樣，甚至《冠心病診治指南》把這兩種冠心病歸為一種疾病，那就是「急性冠脈綜合征」。
3、勞力惡化性心絞痛
有人問，穩定性心絞痛是不是就是安全的？
當然不能這樣理解。只能說穩定性心絞痛比不穩定性心絞痛相對安全，但不管是穩定性心絞痛還是不穩定性心絞痛， 都必須正規治療。 這兩種病情只是相對的，即使是穩定性心絞痛，如果沒有進行正規積極的治療，也可能會發展為不穩定性心絞痛（勞力惡化型心絞痛），甚至發生心肌梗死。 大家可以簡單理解為患者可能一開始上 6 樓或跑 1000 米才會發作心絞痛，但沒有進行正規治療，逐漸發展為上 4 樓或跑 800 米就會發作心絞痛；病情再進一步發展，最後上 3 樓或跑 500 米就會發作心絞痛，患者的活動距離越來越短。這就是勞力惡化型心絞痛，也就是從穩定性心絞痛向不穩定性心絞痛發展的過程，更應該及時就診。 總之，如果活動後出現不適，且活動距離越來越短，需要儘快去醫院就診，切莫耽誤。如果已經發展到休息的時候也會出現不適，更應該馬上就診！
4、無癥狀的心肌缺血
還有一種少見的心肌缺血，雖然心血管嚴重狹窄，但患者因為種種原因，平時並沒有心絞痛的癥狀。只有在做運動試驗或心肌核素顯像的時候才發現心肌缺血。這種心肌缺血也需要按照冠心病正規治療，也就是健康的生活是基礎，控制三高是關鍵，阿司匹林＋他汀是保證。
總之，冠心病心肌缺血是心血管最為常見的疾病，但必須診斷明確。現實中很多冠心病都是假冠心病，沒有結合心電圖、癥狀、高危因素等等總和判斷，而是隨隨便便根據心電圖ST段壓低就診斷冠心病，或患者有點像胸悶憋氣就被告知是冠心病。這些冠心病大部分都是假冠心病。而也有一些真冠心病可能被忽視，最終沒有得到正規治療，發展為心肌梗死，耽誤了治療。
所以診斷冠心病，一定要用心、細心、認真、負責！治療冠心病一定要正規！
