反覆室顫，命懸一線——「生命守護者」讓七旬患者重獲生機

齊魯網·閃電新聞6月20日訊 70歲的趙阿姨，10年前突發室顫，陽光融和醫院心內一科趙令時、邵靜波主任參與搶救，經及時醫療救助、反覆電除顫，保住了患者生命。為預防患者再次出現「猝死」，他們為患者植入型心律轉復除顫器（ICD）。10年間，趙阿姨從未出現室顫情況，ICD也一直處於「待機」狀態，去年開始ICD已經提示電量低，每天定時發出聲音報警，但趙阿姨卻不以為意，不想更換，甚至一度想找醫生取出ICD。

前不久，趙阿姨突感心臟不適，癱倒在沙發上，同時有電擊感，10多分鐘後再次出現相同情況，電擊感過後癥狀緩解，但仍感乏力。趙阿姨不敢懈怠，趕緊聯繫了趙令時主任來到了陽光融和醫院。趙令時主任分析患者的不適癥狀很可能是10年前的情況再現，又是室顫！電擊感為ICD自行識別後自行放電終止室顫所致。邵靜波主任立即安排對患者ICD起搏器進行程式控制，調取ICD心電記錄，證實患者確為2段心室顫動，ICD連續兩次的放電，最終電量全部耗竭。如果患者沒有安裝ICD並緊急放電，他將因為來不及搶救而直接猝死。ICD做了10年旁觀者，最終用微弱的殘餘電量，挽救了他生命。隨後，科室緊急安排手術，為患者進行了ICD的更換，這枚新的ICD將再繼續為趙阿姨的心臟保駕護航十年以上，新款的ICD使用壽命更長了。

ICD，時刻守護生命

提到猝死大家不陌生，我們國家每年猝死幾十萬人，其中不乏名人、公眾人物，其直接原因多是室顫。室顫一旦發生，極少可能會自行終止，所以最終的歸宿就是死亡。這個過程非常快，搶救的黃金時間只有幾分鐘。若在醫院以外，周邊沒有醫生，基本上無力回天。如果能在幾分鐘之內，對患者的心臟進行電除顫，就可以像電腦的重啟按鈕一樣，讓「死機」的心臟重新開機，回歸到正常的跳動節律下，患者的生命也可以挽救回來。這就是ICD，像一個盡職的心臟病醫生，時刻關注患者的心跳，隨時出手相救。（室顫心電圖）

ICD具有支持性起搏和抗心動過速起搏、低能量心臟轉復和高能量除顫等作用，能在幾秒內識別快速室性心律失常並自動放電除顫，可明顯減少惡性室性心律失常的猝死發生率，挽救患者生命。當出現緩慢性心律失常，它又可起搏心臟。合理使用ICD可以糾正快速性室性心律失常，減少猝死的發生率，延長患者壽命。

對於心室腔擴張明顯，射血分數低於40％，心電圖呈左束支傳導阻滯者，可植入CRTD，可以人工的使左右心室同步收縮以改善心功能，還具備ICD功能。

閃電新聞記者 韓玉靜 報道