極目新聞記者 劉迅 王晨曦
通訊員 劉望
咳嗽、心慌、胸悶、上氣不接下氣......「會呼吸的痛」你有沒有經歷過？
今年5月2日是第二十五個「世界防治哮喘日」，今年哮喘日的主題是「全面關愛每一位哮喘患者」。專家表示，只要通過及時正確的診斷，進行長期規範化治療，哮喘完全可控。
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支氣管炎不是哮喘
武漢大學中南醫院過敏反應科主任高亞東指出，哮喘的本質是慢性氣道炎症，表現為可變的呼吸道癥狀（喘息、氣短、胸悶、咳嗽）病史，以及可變的呼氣氣流受限。而慢性氣道炎症是由多種免疫細胞、炎症因子和氣道上皮細胞參與的非感染性炎症（不是細菌病毒引起）。因此，把哮喘當作感冒、支氣管炎，用常說的「消炎藥」（抗生素）和抗病毒藥治療是無效的。
高亞東提醒，當出現反反覆復、間斷髮作的喘息、氣短、胸悶、咳嗽癥狀時，需要就醫，醫生會根據患者詳盡的病史、癥狀發作特點，再結合肺功能檢查，來診斷是否患上哮喘。
那麼哪些因素會誘發哮喘？武漢市第六醫院（江漢大學附屬醫院）呼吸與危重症科主治醫師鍾金南表示，過敏是哮喘中最常見的類型，占成人哮喘50%以上，占兒童哮喘80%以上。在診斷哮喘的同時，建議進行過敏原檢測，包括常見的吸入過敏原（塵蟎、蟑螂、貓狗寵物、黴菌、花粉等），對於有濕疹和食物過敏史的還建議納入常見或可疑的食物過敏原檢測。此外，例如感冒（病毒感染）、接觸煙霧或空氣污染物、劇烈運動、氣候變化、情緒激動、某些藥物等因素，也可能會使哮喘癥狀急性發作或加重。
哮喘需要規律治療長期管理
高亞東表示，作為慢性氣道炎症性疾病，哮喘往往反覆發作，過敏炎症就如同一座冰山，時而浮出水面（表現出癥狀），時而沉下水面（癥狀緩解期），但冰山依然存在、不斷形成，等待下次再浮出水面，表面上雖然「風平浪靜」，但水面下實則「冰塊聚集」。
如何做好哮喘管理？高亞東建議，首先應盡量避免過敏原和環境誘發因素。第二，應規範藥物治療，在哮喘的急性發作期應緩解用藥「治標」，迅速減輕癥狀，常用藥物為支氣管舒張劑（如沙丁胺醇）；哮喘的慢性持續期，應控制用藥（抗炎治療），需長期規律用藥，逐步調整，來達到控制過敏炎症、降低發作風險，相對「治本」，常用藥物為吸入糖皮質激素、口服白三烯受體調節劑等。第三，過敏原特異性免疫治療（脫敏治療），是世界衛生組織(who)推薦的目前唯一可改變過敏自然進程、兼具預防和治療雙重意義的對因治療，針對特定的吸入過敏原（如塵蟎、花粉、黴菌），誘導形成免疫耐受，使免疫反應趨於平衡，降低過敏反應發作的敏感度，達到「治本」的目的。
鍾金南提醒，強烈的情緒變化易誘發哮喘，哮喘患者要學會自我調節，避免過度緊張、興奮、激動等情緒，保持平穩的心態。同時哮喘患者要常備哮喘控制類藥物並隨身攜帶急救吸入式氣霧劑，以便哮喘發作時能及時使用。
（通訊員供圖）
（來源：極目新聞）
