華西傷口專家說,創可貼不是創口貼,也不是所有傷口都能拿來貼!!

2023年04月24日19:53:04 健康 1268

春天來了,露手桿露腳桿的夏天不遠了,

夏天來了,這碰個口口那摔個疤疤隨時需要用創口貼的日子也不遠了。

:「在使用創可貼的時候,有沒有朋友關注過,為啥子造型相同的膠條,有的叫創可貼,有的又叫創口貼呢?」

:「哎呀,外國語言翻譯過來的嘛,就跟我們用川普說4和10一樣,有點口音是正常的!」

:「???」

:「伊森不要較真嘛,名字不重要,重要的是創可貼真的很方便,但凡有小口口大口口,貼上去就對了!」

看來大家不僅是分不清楚創可貼和創口貼的區別,還搞不清楚創可貼/創口貼的正確用法,不是所有的傷口都能貼一貼就解決!

下面,四川大學華西醫院急診科護士長鄒利群就來跟大家講一講,在使用創可貼/創口貼時都有哪些常見誤區,如何正確使用創可貼/創口貼!

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一 /

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雖然創可貼和創口貼就一字之差,外形看起來更沒有區別,但實際上這兩類產品無論是從成分、功效還是屬性,還真的有區別。

從成分功效來看,創可貼一般含有藥物,而創口貼則不含藥物。比如大家熟悉的雲南白藥創可貼和苯扎氯銨貼,這兩種裡面都含有藥物成分,從而起到止血、消炎等治療作用。而創口貼因為不含藥物,更多則是通過物理的方式壓迫止血、遮住傷口。

從屬性來看,含有藥物的創可貼屬於藥品,在其外包裝上會標註「國葯准字」;而創口貼則屬於醫療器械,在外殼上也能找到帶「械」字的批號。

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問:「那有葯和沒有葯,該怎麼選呢?」

答:我們建議一般情況下,孩子有小的傷口需要使用時,最好選擇不含藥物的創口貼。含藥物的創可貼在外包裝或說明書上會標註禁用人群,大家一定要注意看。

另外,有的人會對創可貼中藥物成分過敏,如果在使用含藥物的創可貼時傷口出現不適,也建議立即停用。

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二 /

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不曉得大家有沒有仔細看過創可貼/創口貼的說明書或外包裝,字雖然是小了點,但人家還是清清楚楚地寫了——適用於切口整齊、清潔、表淺、創口較小且無需縫合的外傷。

隔到屏幕都曉得你們一臉茫然的樣子了,難怪有那麼多人亂用創可貼/創口貼,下面的內容大家要仔細看了,這些傷口都不能用創可貼/創口貼。

1. 傷口較大、較深且有異物不能貼。創可貼只適用小傷口,如果傷口面積較大,應及時到醫院就診清創。

2. 污染或感染的傷口不能貼。如較臟環境下的皮膚擦傷、被燒燙傷等都不能用創可貼/創口貼。

3. 被含有銹跡的物品劃傷。這類傷口貼上創可貼/創口貼,可能會形成厭氧環境,容易感染,應及時到醫院注射破傷風抗毒素,並同時處理傷口。

4. 毛囊炎、癤腫、化膿性感染的傷口以及各種皮膚病不能貼。

5. 狗咬傷、貓抓傷、蛇咬傷、毒蟲蜇傷或咬傷等造成的傷口也不能貼,貼創可貼/創口貼反而可能導致毒液和細菌在傷口內蓄積或擴散。

特別提示:

被動物咬傷、抓傷一定要重視,應在第一時間用肥皂水(最佳)沖洗,沒有條件的情況下用清水、礦泉水、涼白開等都行,反覆沖洗傷口15分鐘以上,儘快去就近社區醫院注射狂犬疫苗。

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三 /

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問:「既然這也不能貼、那也不能貼,那我乾脆就不用了嘛,等傷口乾燥晾起才能更快結疤,好得也就更快!」

答:不見得哦!

這裡我們要給大家講一個近年來在傷口領域的新觀點——濕潤的環境更有利於傷口的癒合。

是的,你們並沒有看錯。在以往的觀點中很多人認為讓傷口在乾燥的環境中,癒合速度相對更快,但醫學專家們多年孜孜不倦地研究和臨床實踐,發現表皮細胞在創可貼製造的濕潤環境中更易遷移,傷口滲液更易產生各種酶,可以加快傷口自身清創癒合,傷口比乾燥環境中癒合速度更快,同時還能減少疤痕形成、減少感染的風險,傷口的疼痛感也會相對減少,這種方法也被稱為濕性癒合

看到這裡大家也不要lao起半截就開跑了,濕性癒合並不是說你自己隨時把傷口打濕就行,而是需要在專業人士指導、操作下進行的治療,比如在華西傷口門診,貼在傷口上的敷料都是專門的,不是幾張紗布就搞定了。

啰啰嗦嗦說這麼一段背景的原因是想告訴大家,創可貼/創口貼該用的時候還是要用。只要不亂用,不僅可以起到保濕作用,有利於傷口的癒合,還能夠隔離外部細菌,減少繼發感染。

再說了,有時候傷到手指拇兒,你不貼個創可貼/創口貼簡直不方便,還有屋頭那些上躥下跳的背時娃兒些,你要是不給他們的傷口貼個膠布巴巴,傷口很有可能越扯越豁。

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四 /

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如果傷口小、平整、沒有持續出血且乾淨,在沒有條件的情況下直接用創可貼/創口貼問題不大,但如果傷口上有渣渣、碎玻璃等污物,是必須要先清洗傷口再消毒,然後再貼創可貼/創口貼的,否則容易繼發傷口感染。

目前大家熟悉的用於清洗、消毒傷口的主要有醫用酒精、碘伏、生理鹽水、雙氧水,想必很多朋友也搞不清楚它們的區別和用法,下面正好來給大家詳細解釋一下。

01 醫用酒精

經過三年的疫情,可能很多人屋頭囤的醫用酒精還沒用完,它能消毒殺菌也是人盡皆知了。酒精可以吸收細菌蛋白的水分,讓它脫水變性凝固,而達到消毒的作用,而75%濃度的酒精跟細菌的滲透壓相近,剛好可以把細菌所有蛋白脫水、變性凝固而滅掉細菌。

雖然醫用酒精消毒殺菌的作用很好,但把它用於傷口消毒是不合適的,酒精刺激性那麼強,你拿來消毒傷口,人是有神經的得嘛,那不痛得板痛得跳啊!所以不建議拿來做日常傷口的消毒。

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02 碘伏

現在很多人會準備碘伏來給傷口消毒,這種做法是可取的。相比酒精,碘伏對皮膚的刺激很小,即使塗在有傷口的皮膚上也不會覺得疼痛(其實還是痛,只是耐受度會好很多,555…),所以居家必備的藥品里應該有它!

雖然碘伏有那麼多的優點,但也有一些使用注意事項:①碘伏可以消毒殺菌,但不能用於治療細菌感染。② 碘伏需避光保存。開封后易揮發,備一小瓶即可,注意做好密封。③對碘過敏者以及甲亢病人慎用。

03 生理鹽水

跟酒精和碘伏相比,生理鹽水可以說沒有啥子消毒殺菌作用了,但我們還是推薦家裡應該常備一瓶。除了在鼻炎發作、感冒時可以清洗鼻腔用,生理鹽水作為一種溫和的液體,在我們受到外傷時能夠有效地清潔傷口,預防後續感染。所以,當受傷後尤其發現傷口有污染物時,可以用生理鹽水沖洗傷口。

問:「那沒有生理鹽水的時候,用自來水、純凈水可以不呢?」

答:自來水、純凈水、礦泉水都是可以的,主要作用是把附著在傷口上的污物去除。

04 雙氧水

雙氧水的學名是過氧化氫,在急診科的確是常備消毒劑,尤其是在給一些創面比較大、污染物比較多,或者是出現化膿的傷口消毒時,效果很好。

但是,大家不要看到我們說效果好就心動了,完全不需要買來在屋頭囤起。你想哈嘛,來醫院急診科處理的傷口一般還是比較嚴重和複雜的了,不是日常遇到的割個小口口或者小擦傷,再加上使用雙氧水給傷口消毒是需要專業操作的,要是操作不慎,可能導致皮膚、眼部灼傷。

敲黑板的建議:

家庭常藥箱中,準備生理鹽水和碘伏就夠了,在做好傷口的清潔和消毒後,再貼上創可貼/創口貼。

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五 /

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1. 使用含藥物類的創可貼時,打開後要避免污染葯面,在貼的時候葯面一定要對準傷口,貼好後在傷口的兩側稍微加壓。

2. 使用創可貼/創口貼後,不要經常用手捏壓傷口,傷口局部儘可能少活動,防止碰撞,以免傷口再次受到傷害甚至使癒合期的傷口裂開。

3. 貼創可貼/創口貼不是越緊越好。有的人喜歡架勢把創可貼/創口貼粘得綁緊,這樣做傷口確實不易粘到外面的細菌,但皮下血管、神經也深受壓迫,導致血流循環不暢。如果導致指端發麻、發暗、發涼,嚴重的末端發黑壞死,那就要截肢處理了!同時,創可貼/創口貼貼得太緊,形成缺氧環境,同樣可能加大傷口感染的概率。

4.想要貼得適度又不容易掉,推薦這樣貼。

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六 /

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1

沾水

沾水後的創可貼/創口貼粘膠部分就不太牢靠了,很容易脫落;而且沾水後如果不更換,傷口部分會發泡,這對於傷口的癒合也沒有好處,所以建議沾水後,及時更換創可貼/創口貼。

問:「那我就用防水創可貼嘛,就不怕沾水了噻!」

答:看上去是個聰明的回答,但實際上也不對!雖然防水創可貼/創口貼比一般的能夠防點點水,但你要是洗澡、洗頭之類還是會打濕啊,所以防水創可貼/創口貼在大量沾水後仍然要更換。

2

弄髒

這個其實沒有好多說頭,創可貼/創口貼弄髒了,哪怕你只貼了幾分鐘,也要及時更換新的。

3 超過一天

創可貼/創口貼至少每天更換一次,這樣既可以及時觀察傷口的變化,也能讓傷口周圍的皮膚透氣。

最後,使用創可貼/創口貼還有3點注意事項:

1. 創可貼/創口貼是有保質期的,超過保質期就不建議使用了;

2. 在選擇創可貼/創口貼時,要選透氣型強的;

3. 兩歲以下的孩子皮膚嬌嫩,不建議使用創可貼。

勿以惡小而為之,勿以善小而不為。

小小創口貼/創口貼也是詮釋這樣的道理。

越是順其自然,可能人生的彎路就越走越多……

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參考文獻

[1] 中國創傷救治聯盟, 國家創傷醫學中心, 北京大學人民醫院創傷救治中心. 急診開放性傷口清創縫合術專家共識[J]. 中華醫學雜誌,2020,100 (21): 1605-1610. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20191125-02560.

[2] WorsterB, ZaworaMQ, HsiehC. Common questions about wound care[J]. Am Fam Physician, 2015,91(2):86-92.

[3] 孫玉佳,劉斯,王傳林.動物致傷傷口沖洗的意義和方法[J].中國急救復甦與災害醫學雜誌,2018,13(11):1138-1141. DOI: 10.3969/j.issn.1673-6966.2018.11.024.

[4] YangY, ReidC, NambiarM, et al. Hydrogen peroxide in orthopaedic surgery -is it worth the risk?[J]. Acta Chir Belg,2016,116(4):247-250. DOI: 10.1080/00015458.2016.1147235.

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