近日，杭州蕭山中醫院心內科門診連續搶救了兩位急診病人，而兩位患者都得了新冠，或是陽康不久，或是剛感染。
01
陽性心血管疾病高危人群
應警惕這些癥狀
78歲的樓大伯「陽」了3天後出現胸悶不適，由家人送至蕭山中醫院內科門診就診。經肺動脈造影提示其左右肺動脈主幹及其分支大範圍栓塞。經過手術治療，醫生們取出大塊血栓，術後樓大伯胸悶氣急癥狀即刻得到緩解。
而樓大伯的肺動脈吸栓術剛剛結束，心內科的劉喆醫生又接診了一位急性心梗患者。44歲的王先生「陽康」後沒多久，突發胸悶胸痛2小時，診斷為急性st段抬高型心肌梗死，右冠近段完全閉塞。
王先生被送入院時已距離發病有2個多小時，拖延時間越久壞死的心肌越多。好在通過醫生緊急的搶救，終於為患者打通閉塞的血管並植入支架一枚。術後，王先生的胸痛不適癥狀隨即緩解。
在連續搶救了「肺梗」和「心梗」的兩位患者後，劉喆醫生也給出了提醒：「有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、高齡等心血管疾病的高危人群，如果被新冠病毒感染，在對症治療感染的同時，一旦出現胸痛、胸悶、胸部不適、暈厥、低血壓、低氧血症等癥狀要及時就診」因為在醫學上這是非常危險的信號。
02
陽性一個月後血栓風險飆升
研究人員發現，感染者在確診新冠 30 天內，深靜脈血栓形成的風險增加 5 倍！肺栓塞風險增加 33 倍！一般性出血事件風險增加了大概 2 倍左右。與未感染新冠的人相比，出血風險則升高持續 2 個月，深靜脈血栓形成風險升高持續 3 個月，肺栓塞風險升高持續半年。輕症感染者血栓形成的風險會增加，重症感染者形成血栓的風險則更大。若栓子堵塞肺部或者心臟兩大重要器官的血管，不及時發現和處理真的會分分鐘致死！
為什麼新冠易導致血栓呢？
近 20% 的新冠肺炎患者會出現凝血功能異常，幾乎所有重型和危重型患者存在凝血功能紊亂。相關因素可能是：
病毒直接侵襲內皮細胞和 / 或促炎細胞因子的釋放，內皮細胞損傷引起的；
很多的陽性患者會有頭暈乏力、四肢酸痛的癥狀，往往這時大家就會卧床不起，或者窩在沙發上，一坐就是一整天。重症住院的患者更會長期卧床、久坐不動，也是導致靜脈血栓形成風險升高；
重症covid-19的風險因素大部分也是靜脈血栓栓塞症患者的風險因素。
03
防新冠，同時也要防血栓
對於新冠病毒感染時用藥或就診處理，由於大眾的知識普及度高，相信大家都十分了解了，那如何預防血栓呢？
01
多飲水
要注意及時補水，喝水會幫助補充水分，緩解血液的高凝狀態，也可適當喝一些淡鹽水，補充電解質。另外，感染後多喝水還能促使病毒產物代謝，有利於縮短病程（心衰患者以心衰管理為重）。
可以卧床休息，但是不建議一直躺在床上。可以適當在床上動一動，翻翻身，抬抬腿，或者略下來走動幾步，對於防止靜脈血栓還是有很大的好處的。
03
葯不要亂停
部分患者本身在服用抗血栓或者抗血小板的藥物，不要私自停葯。一些治療新冠的藥物與抗凝葯作用重疊，甚至是有衝突的，這時一定要在醫生的指導之下進行藥物的調整。
04
科學飲食
進食高蛋白、高維生素、易消化、低鹽低脂、低糖、少油炸的食物，可減少胃腸道的刺激，可有效降低血液黏滯度，降低血栓發生風險。
文章綜合自：
哈特瑞姆心臟科普《陽了以後，警惕這一「併發症」！》
杭州市蕭山區中醫院《「陽」後胸悶警惕「肺梗」「心梗」！蕭山中醫院一日內連續搶救兩例》
