任先生，今年45歲，最近上腹部，總是出現脹痛不適感，在通過食用胃腸藥物後，經過2-3小時以後，胃部不適的癥狀依舊沒有改善，反而出現噁心與嘔吐的癥狀，緊急到醫院就醫。
醫生給任先生檢測幽門螺旋桿菌，C-14呼氣後，結果呈現陽性，並在做了胃鏡與腸鏡檢查之後，發現任先生有非常嚴重的胃潰瘍，並告知他，出現的癥狀，可能是因為感染幽門螺旋桿菌，引起的急性胃潰瘍，建議立即使用「四聯藥物」，來進行幽門螺旋桿菌的根除治療，並且通過修復胃粘膜的方式，來治療急性胃潰瘍。
而其中四聯藥物，就包括甲硝唑，但是任先生就非常疑惑：甲硝唑不是用來治牙痛的嗎？怎麼會還用來治療幽門螺旋桿菌？
一、甲硝唑明明治牙痛，為何對於幽門螺旋桿菌具有治療效果？
甲硝唑，屬於硝基咪唑類的抗生素，常用於治療因厭氧菌感染，或滴蟲感染的各項病症。
而厭氧菌是什麼？它是一種只能在無氧的環境下，生長的一種細菌或微生物，而甲硝唑，對大多數厭氧菌具有良好的抗菌作用。
我們要知道，幽門螺旋桿菌，也屬於一種厭氧革蘭陰性細菌。它是目前唯一，可以在胃高強酸的環境下，存活的一種細菌。 根據《世界衛生組織》的研究表明，幽門螺旋桿菌與人體，多項常見的胃部疾病有相關，例如慢性食管炎、萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎等，而且幽門螺旋桿菌有多項，明確會對於人體產生致癌風險的直接證據，因此，被列為第1級致癌物。
更為可怕的是，幽門螺旋桿菌起初在感染時，並沒有什麼特別的癥狀，可能只會表現輕微的胃部悶痛或胃部脹氣，等到幽門螺旋桿菌在胃部大量的複製以後，就會使胃部的黏膜，產生髮炎的現象，甚至導致病變。
因此，目前在消化內科，在進行胃鏡與腸鏡檢查時，也會要求患者進行幽門螺旋桿菌的檢查，來確認是否有幽門螺旋桿菌感染，方便進行下一步的診治與制定治療方案。
而當患者，出現幽門螺旋桿菌感染時，醫生通常會開立四聯藥物來進行治療，包括兩種抗生素如甲硝唑、阿莫西林、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍等藥物。
其中，甲硝唑，對於幽門螺旋桿菌，這類的厭氧菌，具有抑制其生長與繁殖的作用，再加上阿莫西林的共同殺菌作用，同時再聯合奧美拉唑腸溶膠囊，可以用來抑制胃酸的過度分泌，具有保護胃黏膜的作用，更能有效修復胃黏膜，達到治療的目的。
二、甲硝唑竟還能治這3種常見病？
甲硝唑，其實不光對厭氧菌具有顯著的抗菌效果，對於治療滴蟲感染，也具有顯著作用，所以又被稱作滅滴靈，而甲硝唑還可用來治療的疾病，給大家總結如下：
1.牙周發炎
經過研究證實，在患有牙周炎的患者當中，有85%的患者，是因為牙周感染牙齦卟啉單胞菌，所引起的發炎癥狀。
而牙齦卟啉單胞菌，是一種厭氧性的革蘭氏陰性球杆菌，此種細菌常生長並黏附在牙周上面，甚至與其他的細菌種類，如金黃色葡萄球菌、乳酸桿菌，在牙周的表面上，共同形成菌斑生物膜，引起牙周長期的發炎。
更為可怕的是，因為菌斑生物膜，具有較厚的防護層，以及黏附性，因此，無法通過日常的漱口還有刷牙清除，而當菌斑生物膜一直在牙周上不斷累積，變得更厚或面積擴大時，菌斑生物膜會與唾液中的礦物質（如鈣質）進行結合，形成牙結石，從而造成更加嚴重的病症，如牙齦出血、牙齦萎縮等。
此時，必須通過牙醫，利用洗牙，或是去除牙結石手術，來進行清除，否則，就會引起更嚴重的癥狀。
另外，因為卟啉單胞菌，會在牙周上，不斷的產生多種毒力因子，除了會造成上述的癥狀以外，還有可能會通過血液循環，到達腦部組織，並且促使腦部的細胞，產生一種叫做牙齦蛋白酶的毒素酶體，這種毒酶，會快速破壞腦部的組織結構，造成腦細胞死亡，甚至多項實驗研究已經證實，這種毒酶與人體罹患阿爾茨海默病，具有非常重要的聯繫。
因此，牙齦卟啉單胞菌不光會造成牙周發炎，還有可能會引起腦部的嚴重疾病，所以，在目前治療牙周炎上，主要的治療方式，就是根除牙齦卟啉單胞菌這類的厭氧菌，來達到治療的目的。
而甲硝唑，可以干擾牙齦卟啉單胞菌體內正常的DNA合成，使細菌DNA的代謝功能，出現嚴重障礙，引起細菌的自然凋亡，當細菌在牙周上大量的凋亡以後，就能使牙周的發炎情況，順利獲得改善。因此，甲硝唑常被用來使用殺滅牙齦卟啉單胞菌，進而治療牙周炎。
2.皮膚痤瘡
痤瘡，是皮膚科的常見疾病。引起皮膚痤瘡的原因，有80%的患者，是因感染痤瘡丙酸桿菌所導致，其是一種革蘭性厭氧菌，常寄生於我們人體的皮膚毛囊以及皮脂腺上。
當皮膚，因為長期的內分泌失調，以及食用過多的油脂類飲食時，會使皮膚的表面產生過多的油脂，而這些油脂，可能會引起，皮膚表面的毛孔堵塞，導致皮膚無法通過空氣中獲得足夠的氧氣。
而痤瘡丙酸桿菌喜歡生長在缺氧的環境當中，所以更有助於痤瘡丙酸桿菌的大量生長，造成皮膚中的毛囊以及皮膚腺的發炎，從而堵塞皮膚毛孔，導致皮膚紅腫，形成皮膚表面上，紅腫丘疹狀的發炎腫塊，也就是皮膚痤瘡。
而甲硝唑，可用於抑制痤瘡丙酸桿菌在皮膚中的活性，通過改變痤瘡丙酸桿菌DNA正常的生成速度，導致其凋亡，減少皮膚上的痤瘡丙酸桿菌數量，從而改善皮膚痤瘡的癥狀。
3.滴蟲性陰道炎
在婦科疾病當中，滴蟲性陰道炎是一種常見的感染性疾病，是由陰道滴蟲感染從而你產生的相關病症。
當患者陰道感染滴蟲後，有45-50%的比率初期沒有任何癥狀，等到陰道滴蟲在陰道中大量繁殖以後，才會出現黃綠色，且呈現大量泡沫狀甚至會產生大量的惡臭分泌物。
此時，患者的陰道已經被大量的陰道滴蟲所感染，而陰道滴蟲會吞噬陰道上皮細胞糖原，阻礙乳酸的生成，使陰道的PH上升，破壞原本陰道中的菌種平衡，導致其他的病原體，如金黃色葡萄球菌、黴菌等，又因為陰道的環境被破壞以後，這些病原體會在陰道內不斷的繁殖與生長，進而導致急性陰道發炎等癥狀。
更為可怕的是，陰道滴蟲不只寄生於陰道，還常會侵入尿道或尿道旁腺，導致尿道發炎，而使患者排尿時，出現尿道口紅腫熱痛、尿頻、血尿的癥狀，因此，患有陰道滴蟲的患者，除了會出現大量的分泌外以外，還有可能會造成泌尿系統疾病。
因為陰道滴蟲可通過日常的生活習慣，以及性生活進行傳播，例如與伴侶之間共享毛巾、牙具等，甚至通過性行為進行傳播，所以，當夫妻雙方有一方患有滴蟲感染時，都會建議一起進行治療。
而甲硝唑，可以通過抑制，陰道滴蟲體內的DNA活性，使其體內中的染色體結構，慢慢地被破壞，以致陰道滴蟲逐漸凋亡，導致其無法在體內大量的複製，因此改善陰道內的炎症反應，使癥狀慢慢的恢復與改善。所以，甲硝唑才會常常應用於婦科疾病。
三、甲硝唑在使用時，出現2種情況，建議先停葯！
甲硝唑，在通過上述的介紹以後，大家知道其對於牙周發炎、皮膚痤瘡，以及陰道滴蟲，均有顯著效果，而因為其藥效顯著且葯價便宜，所以是一種使用率很高的藥物，而這些使用的患者，在使用甲硝唑後，會出現一些副作用與不良反應，這些反應，總結如下：
1.轉氨酶出現升高
因為甲硝唑，在人體當中，主要的代謝途徑，是通過肝臟的代謝，所以，當本身肝臟功能不佳的患者，使用甲硝唑後，可能會出現轉氨酶的升高。
因此，對於患有慢性乙肝或丙肝等患者，甚至是其他嚴重的肝病人群，並不建議自行到藥房或網上購買甲硝唑進行使用。務必到醫院先檢查肝功能後，通過醫生的評估，來確認是否可以使用甲硝唑來治療癥狀。
2.噁心嘔吐
甲硝唑，因為屬於厭氧菌類的抗生素，此種藥物的化學結構，會導致身體的中樞神經出現問題。
而因為人體中的嘔吐中樞，位於腦幹中的延髓，因此，使用甲硝唑後，可能會影響到中樞神經功能運轉出現問題，進而導致延髓的功能出現錯亂，引起嘔吐中樞出現異常，使得患者產生噁心嘔吐的癥狀。
不過，此種癥狀，一般在患者通過停止使用後，噁心嘔吐的感受都會慢慢的緩解，因此，患者無需過於擔心，若真的在使用後出現噁心嘔吐的癥狀時，請立即停止服用藥物，並馬上就醫。
四、甲硝唑別亂用！以下2點一定要注意！
甲硝唑，雖然在臨床上使用普遍程度相當高，大家也都對它相當的熟悉，但是在使用甲硝唑時，依舊是有相關的注意事項以及禁忌症需要特別去關註：
1.孕婦禁止使用甲硝唑
孕婦在妊娠期，是不可以使用甲硝唑來治療癥狀的，因為通過多項的實驗證實，當孕婦在妊娠期間，服用甲硝唑後，會導致畸胎的風險大幅提高。
甚至，哺乳期的婦女，也不可以使用甲硝唑，因為若哺乳的母親，在分泌乳汁旺盛的時期，利用甲硝唑來治療疾病時，甲硝唑可能會通過血液循環，運送至母親的乳房當中，從而使乳房分泌的乳汁，含有甲硝唑。
而當母親哺餵乳母給孩子食用時，甲硝唑就會連同乳汁，一同進到胎兒的體內，造成胎兒的腦部發育出現問題，因此，禁止妊娠期以及哺乳期婦女，使用甲硝唑治療癥狀。
2.使用甲硝唑時禁止飲酒
酒精進入人體代謝的時候，肝臟中的乙醇脫氫酶，會將酒精轉換為乙醛，再經由肝臟中的乙醛脫氫酶，將乙醛轉換成乙酸，最後再將乙酸轉化為碳酸和水，最後通過尿液排除體外。
而雙硫侖本身是一種戒酒藥物，當患者飲用雙硫侖以後，會抑制肝臟中乙醛脫氫酶的代謝功能，從而使患者體內的乙醛無法被轉換為乙酸，大量的乙醛會囤積在肝臟中，患者就容易產生噁心嘔吐等癥狀，臨床上正是利用此藥理作用，來讓患者害怕飲用酒精，從而達到戒酒的效果，此作用被稱作為雙硫侖反應。
而在臨床上很多的治療藥物，與雙硫侖這種戒酒藥物，有類似的化學結構，因此，也具有抑制乙醛脫氫酶的作用，當服用後，可能會導致患者出現，相同的噁心嘔吐等癥狀。
而甲硝唑就是屬於此種藥物，當服用甲硝唑後，又與酒精同時進入到人體內，就會產生雙硫侖反應。因此，在服用甲硝唑時，千萬不可與酒精一起並用，否則會產生，非常嚴重的雙硫侖反應，影響到生命安全，那就非常得不償失了。
結語
希望通過本文的這些內容，讓大家可以真正的了解甲硝唑，更多的信息，能夠在使用此藥物時，掌握到更多的正確使用方式，來達到藥物的最高安全性，就是本文撰寫的最高期望，若您對本文內容有疑問想多了解，歡迎您在底下留言或諮詢，一起深入探討。
