糖尿病在許多人印象里可能是老年病，一般只有中老年人才會患病。但其實，小孩也會得糖尿病，也需要控制飲食不說，還需要長期吃藥，甚至嚴重的還需要注射胰島素。
兒童為什麼會得糖尿病？
1型糖尿病屬於自身免疫性疾病，先天的遺傳基因有糖尿病易感性，再加上後天的飲食、化學物質及感染等環境因素作用下誘發胰島β細胞自身免疫反應，導致細胞損害，合成和分泌胰島素的功能喪失，引起糖代謝紊亂，最終發展為糖尿病。
2型糖尿病是由於肥胖等因素造成體內胰島素抵抗，也就是說攝入糖過多，為了保持血糖穩定，胰島β細胞加班加點工作，而一旦胰島β細胞分泌的胰島素逐漸不能滿足過量需求時就會引發糖尿病，這和成人常見的糖尿病發生過程是相同的。
糖尿病的癥狀表現
糖尿病為進行性疾患，可分為無癥狀期和癥狀期兩個階段。1型起病較急，2型一般起病緩慢。無癥狀期多為2型糖尿病患者，食慾好體胖，精神體力如常人。常在查體或診療其他疾病時發現尿糖陽性，空腹血糖正常或高於正常，餐後兩小時血糖高於正常。癥狀期糖尿病典型癥狀是「三多一少」：多尿、多飲、多食、體重減輕。
①多尿、煩渴、多飲：由於血糖濃度增高，超過腎糖閾值，導致尿糖、尿滲透壓升高，而腎小管重吸收水減少，尿量和尿次數增多，一晝夜可20 余次，總量達2~3升。由於多尿，患兒口渴多飲。
②多食善飢：由於大量糖尿，糖未能充分利用，因此食微亢進，有飢餓感，每日進食5~6次，每頓可達1~2斤。
③體重減輕、疲乏無力：由於糖代謝失常，能量利用減少，患者感疲乏、虛弱無力。
④其他：皮膚乾燥瘙癢等。
糖尿病高危人群：
①父母、兄弟姐妹或其他親屬為糖尿病患者，即有糖尿病家族史，其中糖尿病患者的一級親屬是最有可能出現糖調節異常的人群；
②出生時為巨大兒（胎兒出生時體重大於4千克）；
③有高血壓、高血脂、高尿酸、高胰島素血症和血液高黏稠度的患者；
④肥胖或超重者，或伴有黑棘皮者，尤其是腹型肥胖人群；
⑤長期使用一些特殊藥物如糖皮質激素、利尿劑的人群；
⑥曾被診斷為早期糖尿病人群，即空腹血糖受損或糖耐量減低人群。
當兒童有糖尿病的上述表現時需及時監測血糖儘早明確診斷及治療，避免併發症發生，尤其高危人群更需定期多次監測血糖。
兒童糖尿病怎麼治療？
在現階段醫療水平下，1型糖尿病仍無法完全治癒。所以，現在的治療重點應放在如何達到最佳的血糖控制水平，儘可能防止、延緩和減輕併發症發生。
1型糖尿病治療是個系統工程，包括注射胰島素、監測血糖、積極運動、控制飲食和糖尿病教育，其中教育是核心，只有科學全面的認識這個病，才能堅定戰勝疾病的信心，而且這個教育自始至終都要貫穿在疾病治療過程中。
對於2型糖尿病的治療，飲食管理（即醫學營養治療）是最重要的部分，醫學營養治療指在必須保證營養素的前提下嚴格限制熱卡。在營養治療的同時，孩子必須注意改變生活方式。規律運動可以改善血糖控制，減少心血管危險因素，減輕體重，改善健康狀態。藥物治療是飲食和運動基礎之上的晉級治療，與成人不同的是，治療兒童2型糖尿病目前被認可的藥物只有胰島素和二甲雙胍。
健醫園溫馨提示：兒童糖尿病是兒童期很少見的疾病，但其癥狀不典型，容易誤診，如果發現孩子有不明原因體重減輕、多飲多尿的信號時，要及時就診。有些類型糖尿病是可以預防的，定期進行常規體檢是及時發現異常情況的最簡單有效的辦法。
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內容摘自《健康大百科—兒童常見病防治篇》主編 王天有
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