自從發現幽門螺桿菌（下稱HP）的馬歇爾教授獲得了諾貝爾醫學獎，這個原來默默無聞的細菌，漸漸混得風生水起，成了紅得發紫的網紅菌。
越來越多的人知道，它不但與胃炎、消化性潰瘍相關，還與胃癌有密切關係。
但是有許多人對它的了解只是一鱗半爪，僅僅是片面的耳聞而已。
今天咱們就從專業角度，深入淺出地說說大家最關心的28個問題，也就是大家對幽門螺桿菌常見的認識誤區。
1
我們身邊感染幽門螺桿菌的人多嗎？
答：
多，而且比例還不低！
我國目前的Hp感染率為40%~60%，平均56%。
不同年齡層次人群Hp感染率存在差異，年紀大的人感染率要高一點，
值得注意的是，＜20歲青少年人群Hp感染率仍高達37.1%。
2
幽門螺桿菌感染對我們有什麼危害？
答：
所有HP感染者100%都存在慢性活動性胃炎，即Hp胃炎。
此外Hp感染患者中15%~20%發生消化性潰瘍（包括胃潰瘍或十二指腸潰瘍），5%~10%發生Hp相關性消化不良（肚脹、打嗝、反酸、噯氣），1-3%發生胃惡性腫瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。
儘管仍有多數感染者並無癥狀或併發症，但是胃裡的病變正在發生並加重。
3
Hp是怎麼感染的呢？如何預防？
答：
Hp可以在人與人之間傳播，主要是經口傳播。
中國的共餐飲食習慣是Hp感染高發的一個重要原因。
共用碗筷，共有水杯，同夾一盤菜都有可能增加感染Hp的風險。
事實上，要完全改變中國人的飲食習慣是不現實也沒有必要的，這是中華傳統文化的一部分，也是親人聯絡感情的方式。
合理的建議是全家人一起檢查Hp感染，並且共同治療，消除感染源。
在外聚餐應酬時可以用公筷或者分餐，這也更符合社交禮儀。
4
幽門螺桿菌（Hp）感染會導致胃癌嗎？
答：
Hp感染是胃癌發生的環境因素中最重要的因素，2015年我國胃癌發病率僅次於肺癌，居所有惡性腫瘤的第2位。我國胃癌新發和死亡的病例數佔全球接近一半！如此高發的胃癌發病率與我國Hp高感染率是有非常大的關係的。
在胃癌當中腸型胃癌佔大多數，我們現在已經知道了腸型胃癌的發生模式是這樣的：
正常胃黏膜→淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌。
Hp感染者均會引起慢性活動性胃炎，在胃黏膜萎縮和腸化生的發生和發展中也起重要作用，因此Hp感染在腸型胃癌發生中起關鍵作用。
5
看起來也沒多大事嘛，Hp可以不治療嗎？
答：
Hp感染者並不是必然會發生胃癌，但是其發生胃癌的風險要比沒有Hp感染的人要高得多。
儘管很多人並沒有自覺癥狀，這並不代表可以掉以輕心。
現在沒有癥狀可能是因為Hp引起的病變還未達到一定程度。
可以確定的是Hp對人體而言是一種有害菌，一旦感染Hp，不經治療難以自愈，除非採取主動干預措施，Hp感染率不會自行下降。
6
根除Hp可以預防胃癌嗎？
答：
誘發胃癌的因素很多，Hp只是其中一個因素。儘管不能說根除Hp就一定不得胃癌，但這是我們所能做到的最確切的降低胃癌發病率的手段。
Hp感染是胃癌最重要的危險因素，根除Hp可降低胃癌發生率。而且對無癥狀患者和內鏡下早癌切除術後患者尤其有益，胃癌風險降低34%。
在淺表性胃炎階段根除幾乎可100%預防腸型胃癌（大部分的胃癌是這個類型）。
7
HP根治之後還會反覆感染嗎？
答：
可能會反覆感染。但根除成功後年再感染率低於3%！
如果和你一起共餐的人沒有一起根治的話，仍然有再次被傳染的機會。
8
孕期可以治療嗎？
答：
除非有必要，一般不推薦孕期檢查和治療。
9
怎麼才算根治？
答：
再次呼氣試驗檢測，結果為陰性。但是也要小心再次感染哦。
10
去醫院掛哪個科的號？
答：
Hp和胃炎的治療請到綜合醫院的消化內科。
11
Hp怎麼檢測呢？呼氣實驗是怎麼回事？
答：
呼氣試驗（13C或14C）是臨床最常應用的非侵入性試驗，具有檢測準確性較高、操作方便和不受胃內灶性分布影響等優點。
其他檢測方法包括血清學檢測（抽血），糞便抗原檢測（查糞便）比較少用。
在胃鏡的時候通過活檢也可以檢測Hp，適用於需要做胃鏡的人。
12
HP怎麼治療呢？要吃多長時間的葯？
答：
具體的治療方案請到消化內科諮詢專科醫生，根據您個人具體情況制定治療方案。
建議採用標準的鉍劑四聯方案，國內共識推薦的7種經驗性根除Hp治療方案的臨床試驗均採用10-14天療程，根除率>90%。
將療程由10天延長至14天可一定程度上提高Hp根除率，但鑒於我國抗生素耐葯率可能存在顯著的地區差異，如果能夠證實當地某些方案10天療程的根除率接近或超過90%，則可選擇10天療程就可以了。
13
抗Hp治療，真的很傷身體嗎？
答：
根除Hp的治療方案中至少包含2種抗生素，療程為10~14 天，抗生素的使用會使腸道菌群在短期內發生改變，但是腸道菌群多樣性及組成發生的變化可在2個月後恢復。
因此，一般開展Hp的規範根除不會帶來嚴重的不良後果（抗生素濫用、耐葯菌播散、肥胖、胃食管反流病、炎症性腸病、過敏性哮喘等）。
但是要根據個人體質選用藥物，之前明確對某些抗生素過敏的患者應告知你的醫生過敏史，在選用藥物的時候作為參考。
14
吃什麼食物會傳染Hp嗎？
答：
Hp是人傳人的經口傳播的疾病，人是它的宿主，食物中沒有Hp。
但不潔凈的生水、生食可能被Hp感染；共用餐具、洗漱用具指數要原因。
15
有什麼食物或中藥，比如大蒜、蜂蜜、蒲公英等，可以治療Hp嗎？
答：
沒有。請到規範的醫院消化內科治療。
16
前幾天和相親對象吃飯，他老打嗝，說胃不好，怎麼辦？
答：
建議呼氣試驗檢測Hp，如果能做個胃鏡更好。
17
男朋友有口臭，是不是感染了Hp？
答：
有可能，但口臭80%是因為口腔及牙周疾病。查下Hp也不多。
18
我已經是萎縮性胃炎了，治療Hp還有用嗎？
答：
萎縮性胃炎必須根除hP；雖然在淺表性胃炎階段治療收益最大，但只要沒有抗衡因素，任何時間根除治療，都會獲得收益。
19
我治療後，感覺胃部更不舒服了，怎麼回事？
答：
注意飲食和生活習慣，再等一段就會覺得明顯好轉。
20
小孩子用治療嗎？
答：
除非有必要，14歲以下兒童不建議檢查和治療；重在預防感染。約10%的孩子可能會自動清除。
21
我治療後，複查還是陽性怎麼辦？
答：
不要急著再次治療；暫時停葯3個月以上，最好停葯6個月；找你信得過的醫生再次治療。
22
哪些人須要治療？
答：
看下錶：
23
有疫苗嗎？就可以不用擔心感染了
答：
疫苗正在研究當中，現在沒有。
24
家裡照顧寶寶的阿姨要不要查一下，會不會傳給寶寶？
答：
家裡照顧寶寶的阿姨要查一下，會傳給寶寶
25
準備要孩子了，我會不會傳給孩子？
答：
建議備孕前的夫婦都要檢測、治療幽門螺桿菌；大約70%的成年感染者是在10歲以前被感染的。
26
接吻，會不會被感染？
答：
有可能；既然選擇嫁給他，為啥不檢測一下呢？
27
我想問下，我沒有胃病，在什麼年齡根除最合適？
答：
實際上建議所有無抗衡因素的成年人（14歲以上）都建議根除治療，在40歲以前收益最大。
28
我查出感染，必須要和家人隔離？？
答：
沒必要，養成好生活習慣就行。
感染幽門螺桿菌又不是感染新冠病毒，不用慌。幽門螺桿菌在成人之間的傳播是非常非常非常有限的。
在家裡，一定要說注意什麼的話，注意不要共用毛巾、吃飯時分餐或者使用公筷，這倒不是為了防止幽門螺桿菌傳播，是咱們平時就該養成的生活習慣。
