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每年的10月18日為世界乳腺癌宣傳日
旨在讓更多女性加強乳腺疾病預防意識
乳腺癌是婦女發病率最高的惡性腫瘤
也被稱之為「紅顏殺手」
在這個談癌色變的時代
不少人對乳腺癌感到驚慌
但其實乳腺癌可防可治不可怕
中醫藥在治療乳腺癌方面也發揮著重要作用
那麼，中醫藥治療乳腺癌究竟是如何起效的？下面，讓我們通過一個病例來深入了解一下。
病例分享
52歲的陳姨（化名）於2017年4月無意中發現左乳腫物，行乳腺超聲檢查顯示：左乳腺實性結節，於外院行左乳腫物穿刺活檢，確診為左乳浸潤性癌，但陳姨當時未行系統性抗腫瘤治療。2019年3月陳姨因左乳破潰滲液伴疼痛來我院就診，複查時發現已經出現肺、肝、骨、淋巴結多處轉移，患者在我院經過8個療程高強度化療轉移灶逐步縮小，期間通過中醫藥內外治法保駕護航，堅持完成化療後取得滿意療效，乳房傷口亦逐漸癒合。
但不幸的是陳姨於當年10月再次複查時發現腦轉移，我院腫瘤中心主任田華琴教授和腫瘤中心一科主任陳學彰討論後，權衡該患者剛結束高強度化療數月，正氣已虛，若再行雙葯化療未必能夠耐受，於是為其制定了單葯化療+靶向治療+中醫藥強化治療的中西醫結合治療方案，患者在治療4個周期後病情穩定。但後續患者因疫情原因不得已中斷治療。2020年6月陳姨複查時發現腦轉移瘤較前明顯增大，同時出現行走不穩，步態異常，身體容易側傾，不能行走等共濟失調癥狀。於是患者再次接受單葯化療+雙葯靶向治療，同時中醫加強對腦轉移瘤的控制，予乳積方加蟲類熄風通絡藥物。在治療3個周期後患者共濟失調癥狀較前明顯改善，期間複查提示肝肺轉移瘤明顯縮小。
田華琴與陳學彰為患者制定治療方案
去年8月，患者再次出現言語不利，右側肢體偏癱等癥狀，複查腦轉移較前增多。為快速緩解患者癥狀，抑制腫瘤爆髮式進展，田華琴教授為其制定了雙葯化療+靶向治療+顱腦放療方案，同時運用針灸、中藥熏洗、中成藥靜滴、湯劑膏方調理等中醫綜合治療方案。經過治療後患者言語功能恢復，右側肢體肌力恢復，化療帶來的手足麻木癥狀亦改善明顯。目前患者言語流利，行動自如，可正常生活及輕體力勞動。
治療前腦轉移灶
治療後腦轉移灶
陳學彰表示，晚期乳腺癌治療一直屬於臨床的難題，患者常面臨多處轉移，身體各器官功能脆弱，單純西醫治療副作用過大，常令患者無法堅持，而面對腦部等藥物難以到達的轉移部位，往往治療效果欠佳。我院腫瘤中心治療乳腺癌通常採用中西醫結合療法，在西醫治療的基礎上充分發揮中醫特點和優勢，雙管齊下，往往能達到比預期更好的效果。
患者與團隊合影
以上案例充分體現了中西醫有機融合、取長補短的治療特色。由於晚期乳腺癌患者的病情錯綜複雜，治療方案的選擇十分考驗臨床醫生的經驗和理論功底，往往沒有「標準規範」可依，如何根據患者不同階段的身體狀況和病情發展特點選方用藥、排兵布陣尤其重要。
據悉，我院腫瘤中心一直致力於綜合運用中西醫療法治療乳腺癌，學科帶頭人田華琴教授主要運用「扶正消積」治療思想治療乳腺癌。經過數十年的經驗累積，她現已總結出一套較為成熟的治療理論和方法，涵蓋中西醫、內治外治、康復等方面，同時領銜多個省市級乳腺癌相關課題，藉助佛山市高水平醫院建設「登峰計劃」，與上海交通大學、暨南大學等多個團隊合作開展乳腺癌研究，目前已從臨床和基礎實驗中初步證實中醫藥治療乳腺癌的有效性以及作用機制，相關研究成果曾獲中國中西醫結合學會科學技術三等獎。近期她還入選佛山市名中醫傳承工作室建設項目，成為高水平中醫藥領軍人才培養對象。
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文：朱志霞、丁洪剛、陳錫康
佛山市中醫院全媒體團隊出品
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