王先生和太太最近的夫妻生活不太理想，幾乎每次都草草了事，他感覺自己硬度較以前有明顯下降，幾乎不能夠維持一整個滿意的性生活過程，對此，他開始在網上看各種勃起功能障礙（ED）的信息。前幾天王先生諮詢到後台，想問目前市面上很多患者使用的他達拉非片能改善ED嗎？治療要不要每天服用？
他達拉非片能治療ED嗎？
答案是肯定的，他達拉非片可以用於治療ED。
2010年時，歐洲泌尿外科學會(EAU)指南將5型磷酸二酯酶(PDE5)抑製劑列為治療男性ED的一 線藥物，可以更好地幫助患者控制硬度、維持硬度。PDE5抑製劑主要包括他達拉非、西地那非和伐地那非。其中，藍素他達拉非片因較好的效果和治療優勢而收到患者的偏好。
他達拉非片具體有什麼優勢？
1、長效
相較於其他藥物來說，他達拉非片的第一大特點就是「長效」，它可以在患者按需服用後的36小時內起到改善硬度的作用，且作用溫和，減少了惡性不良反應發生率，療效較好。
2、服用方便
他達拉非片的藥效不受到進食影響，相較於其他需空腹服用的藥物來說，這一點無疑增加了患者的用藥便利性。另外，他達拉非片還做到了可以在飲酒量多於5個酒精單位的情況下服用，患者的使用場景更廣。（1酒精單位≈100ml12%酒精濃度的葡萄酒）
3、適用人群廣
男性隨著年齡增長，患ED或其他男性性功能障礙的概率也就越大，40歲後，部分男性在出現ED的基礎上還會出現泌尿系統疾病，如良性前列腺增生（BPH）。BPH患者早期多表現為尿頻、尿急、尿失禁、排尿障礙以及夜尿增多，後期還會相繼出現排尿不盡等表現。他達拉非片可以用於ED患者，還可用於ED合併BPH患者，是EAU[注]指南推薦用於治療該病的PDE5抑製劑中，唯一獲批藥物。
他達拉非片優勢明顯，那患者用藥需不需要每天服用？
一般情況下，大部分ED患者使用他達拉非片是按需服用，ED合併BPH患者需按療程每日服用，但具體如何用藥需根據醫生指導決定。
說明書中對於按需服用的ED患者推薦劑量為10mg，根據個體療效及耐受性不同增減劑量，以下幾類ED患者需按療程每日服用：
1、按需治療效果不理想的ED患者
2、未重視ED治療的糖尿病ED患者
3、應用中西醫結合治療的ED患者
4、40歲以上有BPH的ED患者
【文末科普】服用他達拉非片需要注意什麼？
首先，在用藥時需要注意：不要掰開服用他達拉非片，本品需整片服用。且由於藥物持續作用時間長達36小時，按需服用的患者需要謹慎選擇時間，避免一天內多次服用。
其次，若患者對藥物成分過敏、正在服用硝酸鹽類藥物或正在服用GC刺激劑（如利奧西呱），是不可應用此葯的。
最後，若患者在近幾個月內發生過心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、高血壓、低血壓、卒中等疾病，也不可應用此葯。
[注]EAU：歐洲泌尿外科學會
[參考資料]
[1] 2019 EAU Guidelines on Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO)
[2] 中國泌尿外科疾病診斷治療指南（2014年版）
來源 | 妙手醫生（未經授權禁止轉載）
撰稿 | 丸子
圖片來源 | 攝圖網
