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5個方法來改善！
在許多人眼裡，睡眠不好似乎算不上什麼大病。其實並不然，睡眠質量與身體健康之間有著密切聯繫，足夠和高質量的睡眠是人類健康所必需的。
睡眠不好會引發許多健康問題，如精神萎靡、疲乏無力、食欲不振、思維反應遲鈍、記憶力下降、情緒低落、精神抑鬱等等。其實在內分泌科，因為失眠而引起糖代謝紊亂的患者也不在少數。下面，我們就來談談失眠與糖尿病的那些事。
1 失眠是導致糖尿病的幕後推手
國外的一項調查發現，長期睡眠不足的人容易得糖尿病。
該研究對1100名中老年人的睡眠情況做了跟蹤調查，發現每晚睡眠在7～8個小時身體最健康，如果每天睡眠不足6小時，患糖尿病的風險就增加了2倍。
進一步研究發現，嚴重失眠可激活人體的應激系統，使交感神經興奮性增強，體內皮質醇、兒茶酚胺等「升血糖激素」分泌增加，加重胰島素抵抗，導致糖代謝紊亂，誘發糖尿病。
事實上，臨床上有些糖尿病患者之所以血糖居高不下，與失眠有著很大關係。
筆者曾接診過一位女性患者，她平時飲食、用藥都很規律，血糖一直控制得很好。不久前兒子因車禍身亡，她無法接受這一現實，患上了嚴重失眠。後來於我院門診複查，空腹血糖較前明顯升高，考慮與失眠有直接關係。通過心理疏導配合安眠藥物治療，病人失眠癥狀逐漸好轉，血糖也隨之恢復正常。
這也告訴我們，當糖尿病患者血糖控制欠佳時，除了從用藥、飲食和運動方面尋找誘因以外，還要注意情緒波動、失眠及其他方面的原因。
2 糖尿病患者為何容易失眠？
臨床觀察發現，許多糖尿病患者都存在睡眠障礙，其原因是多方面的，主要有：
1、糖尿病患者因血糖控制不佳，口渴、多飲、多尿、頻繁起夜而影響睡眠質量；
2、血糖不穩定以及出現糖尿病急性併發症時，可出現焦慮，引起失眠；
3、心理壓力過大。糖尿病併發症會嚴重危及患者的生命，許多糖尿病患者由於擔心出現併發症，心理負擔比較重，往往會合併有抑鬱症，進而緊張焦慮而不能安睡；
4、併發症的影響。糖尿病可引起末梢神經病變，引起皮膚瘙癢、針扎樣疼痛，夜裡睡不好覺，睡著了很容易醒；合併胃輕癱時，出現腹脹、納差而失眠；
5、經濟壓力過大。得了糖尿病以後，一方面經濟開銷增大，經濟負擔加重，而另一方面，自己的工作及收入可能受到疾病的影響，這也可以影響他的睡眠。
6、肥胖的2型糖尿病患者易伴發阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，夜間睡眠容易憋醒而引起失眠。
3 如何改善糖尿病人的失眠
解決糖尿病患者的失眠，先要找出引起失眠的具體病因，通過祛除病因達到改善睡眠的目的。
1、對因血糖波動而出現失眠的患者，一定要控制飲食、合理運動、規律用藥、調整心態、注意保持生活規律，使血糖控制平穩達標；
2、對糖尿病併發症引起的失眠，首先要控制血糖，延緩併發症的進展，同時予以對症治療。皮膚乾燥瘙癢者用潤膚劑、止癢洗劑；肢體麻木、疼痛者用營養神經的藥物（如彌可保）及止痛藥（如卡馬西平）；合併高血壓者一定要將血壓控制在130/80mmHg以下；因胃輕癱、神經性膀胱引起失眠者中西藥結合治療效果較好；
3、因焦慮、環境因素引起的失眠，應尋求心理治療，解除病人的後顧之憂，改善睡眠環境。如果失眠比較嚴重，必要時加用西藥鎮靜劑（阿普唑倫、舒樂安定等），但一定要短期、量小；
4、如果是由於肥胖導致呼吸睡眠暫停而影響睡眠質量，就要到耳鼻喉科進行檢查、確診，然後通過手術或其他方法予以治療。
5、按時作息，午睡時間不宜過長，睡前用溫水泡腳，盡量不要在睡前喝咖啡或濃茶等提神的飲品，這些做法對改善病人睡眠大有好處。
綜上所述。失眠與糖代謝紊亂密切相關。糖尿病患者如果長期睡眠不好，一定要高度重視、及早干預，否則，很可能導致血糖失控、病情惡化。
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本文首發丨醫學界內分泌頻道
本文作者丨山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任 王建華
責任編輯丨曹前
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