導讀
由於疾病的特殊性和治療藥物的代謝副作用，前列腺癌（PC）患者易受代謝綜合征的困擾。科學有效的生活方式干預，可能改善PC患者的生活質量和生存率，延緩或預防疾病進展。一篇發表於Prostate Cancer Prostatic Dis期刊的文章探討了禁食模擬飲食（FMD）對PC患者的潛在影響，醫脈通整理如下。
研究背景
肥胖是PC患者疾病進展和癌症特異性死亡的危險因素。既往的動物實驗和II期臨床試驗結果顯示，標準治療結合FMD有利於降低體重並延緩腫瘤進展。基於此，這項研究評估了周期性FMD是否適用於PC患者和對其代謝風險因素的影響（NCT04292041）。
研究設計
一組合併代謝綜合征的PC患者接受周期性FMD（低卡路里、低糖、低蛋白、高不飽和脂肪的飲食連續4天，結束後恢復正常飲食直到下一個周期），共29例患者完成了3個周期（即3個月）的FMD。比較患者基線和完成FMD後3個月時的體重、腹圍（AC）、血壓（BP）和實驗室結果。
研究結果
在FMD干預後，PC患者的主要代謝風險因素均有改善。患者體重平均下降3.79 kg（95%CI −5.61 ~ −1.97，p=0.0002）；AC平均減少4.57 cm（95%CI −2.27 ~ −6.87，p=0.0003）；收縮壓和舒張壓分別下降9.52 mmHg（95%CI −16.16 ~ −2.88，p=0.0066）和4.48 mmHg（95%CI −8.85 ~ −0.43，p=0.0316）。按代謝風險因素（風險程度）分層的亞組分析表明，與正常值的患者相比，FMD對高危患者的影響更大，例如基線收縮壓＞130 mmHg的患者的血壓降幅（−16.04 mmHg，p=0.0001）大於基線收縮壓＜130 mmHg的患者（−0.78 mmHg，p=0.89）。
圖1 PC患者代謝風險因素的變化（與基線相比）
研究結論
這項試點研究結果顯示，在PC患者中應用周期性FMD具有良好的安全性且患者總體依從性高（83%）。代謝風險因素得到改善，患者體重、AC和BP總體上有所下降。未來需要大規模的臨床試驗進一步評估FMD對PC患者的代謝風險因素、生活質量和無進展生存期的影響。
參考文獻：
Fay-Watt V, O'Connor S, Roshan D, Romeo AC, Longo VD, Sullivan FJ. The impact of a fasting mimicking diet on the metabolic health of a prospective cohort of patients with prostate cancer: a pilot implementation study. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2022 Mar 21.
編輯：王木木
審校：LR
執行：王木木
