教師節快樂|一份超實用的護腿小貼士送給老師！
一年一度的教師節即將到來，全國1800多萬教師迎來了屬於自己的節日，有人說教師是太陽底下最光輝的職業，但這份行業也有常人想不到的辛苦：講課時長時間站立，備課批閱作業時又需要伏案許久，因此很容易被各種「職業病」盯上。其中，下肢靜脈曲張便是發病率較高的一種。
上周我又接診了一名30歲出頭的年輕女教師，從事教育工作七八年了。來的時候很焦慮，她說過一句話讓我印象十分深刻：「我平時是很注重形象的，現在腿上的筋一團一團的，這麼年輕就成了蚯蚓腿，很怕別人議論，尤其是我的學生，這讓他們可怎麼看我啊？」
其實在醫學上，「蚯蚓腿」的專業名稱叫「下肢靜脈曲張」，即下肢的靜脈血管迂曲成團狀，外形長得像蚯蚓一樣。所幸，這個姑娘的癥狀不是非常嚴重，結合血液動力學檢查，她的問題體現在小隱靜脈上，在國際CEAP分級中處於C2級，在USG下施CP的方式，根據血管的走形，找准進入點位置深度，在靜脈周圍注射液體隔熱，定點消融，整個微創手術半小時左右。
這個方案她很滿意。她說自己來之前也諮詢過其他地方，硬化劑、激光、CHIVA都有一些了解，但是對我主張的個體化治療很認同，還是希望保證美觀的同時「不留後患」。手術結束後不住地感謝，說比自己預期的還要輕鬆。
那麼，為什麼教師會長蚯蚓腿呢？青筋蚯蚓腿又是怎麼形成的呢？
究其原因，人的下肢需要支撐全身的重量，小腿中的血流量很大，靜脈血迴流依靠下肢肌肉的收縮和靜脈瓣膜的節律性關閉。教師這一職業，上課時，需長時間站立，那麼肌肉收縮少，下肢承壓大，會給靜脈帶來很大壓力。若是合併靜脈瓣膜關閉不全，下肢里的血液就很難完全正常迴流到心臟，血液長期淤積，逐漸形成靜脈高壓，繼而發展成為了我們所說的「蚯蚓腿」。
在這裡要提醒廣大青年教師們，平時要積極預防。以下是我給教師們總結的一份比較實用的護腿小貼士：
1.講課時避免長久站立，提高活動頻率。可將身體重心雙腿交替由一隻腳移到另一隻腳上，始終保持一隻腳處在休息狀態，並可慢步走動。
2.課下里，充分利用課餘休息時間活動活動雙腿，兩腳輪流交替轉移中心，或同時提起腳後跟，抬高身體。腳尖與腳後上下活動。
3.女同志們若久站盡量不要穿高跟鞋。可貼身穿一雙醫用彈力襪, 保護淺靜脈，減輕壓力。喜歡翹二郎腿的女性教師也得改變一下坐姿，預防靜脈曲張的發生。
當然，對於不適感癥狀已經非常明顯和臨床C2級及以上的患者朋友，還是需要及時正確就醫，醫生對手術或養護的建議均是有效的手段，避免病情加重。
我是鍾若雷，做你靠譜的醫生朋友！
大家有其他關於靜脈曲張的問題，也可以私信或留言問我，我會抽空回復大家。
