老王是一名律師，除了有一些慢性疾病之外，身體一直以來都還是非常不錯的。
但是最近一段時間，老王的身體卻出現了一些異常，上周的一天，在散步回到家中的時候，老王發現自己的左腳出現了明顯的腫脹。
起初，老王沒有放在心上，他懷疑這可能跟自己走路扭到了腳有關。
但是讓老王沒想到的是，他的左腳以及整個左腿，都在接下來的幾天變得持續腫脹。
這引起了老王的警覺，保險起見，他立刻到醫院進行了檢查。
醫生看到老王的情況，首先懷疑老王的情況可能是腎病導致的。
醫生隨即安排老王進行了尿檢。結果顯示老王的尿液中的蛋白質為陰性，這意味著老王的尿液中不存在蛋白質，這不符合因為腎臟功能下降導致下肢水腫的特徵。
在排除了腎臟導致的水腫之後，醫生對老王的甲狀腺功能也進行了檢查。
當甲狀腺功能低下的時候，病人的真皮層中會出現沉積的多糖，這會導致細胞間聚集更多的水分，導致病人下肢水腫。
但是甲功能檢查結果顯示，老王的FT3，FT4和超敏TSH都處於正常值。
這兩種比較常見的可能導致人體下肢水腫的原因都被排除了之後，醫生把目光放到了老王的疾病史和藥物使用史上。
在跟老王的交流過程中，醫生了解到，老王有比較久的高血壓病史，為了治療疾病，老王一直都有服用藥物。
而在老王服藥的藥物中，一種叫做硝苯地平的藥物引起了醫生的注意。
醫生認為，這種藥物可能就是導致老王出現下肢水腫的罪魁禍首。
原來，硝苯地平會導致服用者的動脈舒張，在動脈舒張之後，毛細血管受到的壓力會增加，導致血管內液體濾出，組織積液增加，引起水腫。
除了硝苯地平，老王還服用有氨氯地平。
這兩種藥物是很多高血壓患者藥物清單中常見的藥物。那麼，在服用這兩種藥物的時候，應該如何有效地應對它們所導致的副作用呢？今天就帶大家來聊一聊這個問題。
一、氨氯地平和硝苯地平是如何治療高血壓的？它們之間又有怎樣的區別？
為了幫助大家更好的了解如何應對這兩種藥物產生的副作用，我們首先需要明白這兩種藥物都是如何治療高血壓的，它們還有著怎樣的功效。
人體的血管以及心肌，都是由一種叫做平滑肌的肌肉構成。這種肌肉的狀態會影響血管的舒張和收縮，以及心的跳動。
而平滑肌的狀態和平滑肌細胞膜內外的鈣離子的濃度有著非常密切的關聯。
鈣離子會和肌鈣蛋白結合，觸發粗肌絲上的橫橋和細肌絲結合併發送滑動，從而使得平滑肌收縮。
所以說平滑肌的收縮與舒張，就是通過鈣離子穿過平滑肌細胞的鈣離子通道而實現的。
而氨氯地平和硝苯地平都是鈣離子通道阻滯劑。它們可以阻斷平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，阻止鈣離子內流，使得平滑肌的收縮無法正常進行。
從而讓心肌收縮力度下降，降低心肌的耗氧量，並且同時舒張血管。
高血壓之所以會出現，跟心臟處在異常的工作狀態之中有著密切的關係。
當心肌因為某種原因而收縮加劇的時候，心臟泵血的功能就會增強，導致患者的血管受到更多來自於血液的衝擊，這就是高血壓出現的過程。
高血壓不僅會引起血液對血管的破壞，在高血壓發生的過程中，患者的心臟處在高負荷的工作狀態中，心肌的用氧需求得不到滿足，還會導致患者的心肌受損。
而氨氯地平和硝苯地平這兩種藥物在這個時候恰恰可以派上用場。
它們不僅可以讓心肌的收縮能力下降，讓心肌對氧氣的需求下降，減少氧氣不足對心肌造成的傷害。同時，隨著心肌功能的下降，血液被泵出的速度也會降低，血壓也會隨之得到控制。
所以說，氨氯地平和硝苯地平可以很好地幫助患者控制血壓，而且有著一定治療心絞痛的效果。
作為一種經常被同時提起的藥物，這兩種藥物之間自然有著一定的關聯性和相似性。它們都是鈣離子通道阻滯劑，而且療效也基本相同。
但是氨氯地平問世的時間要晚於硝苯地平，是第三代鈣離子通道阻滯劑。而硝苯地平則是第一代鈣離子通道阻滯劑。
硝苯地平在服用之後，見效比較快，但是作用時間也相對較短；而氨氯地平服用之後，效果持續的時間比較久。所以這兩種藥物在服用之後生效的時間方面，形成了一定程度的互補，經常被人同時提起。
二、長期服用氨氯地平和硝苯地平對人體有著怎樣的影響？應該如何應對？
雖然這兩種藥物都是治療高血壓和心絞痛的不錯選擇，但是它們對人體造成的影響也是不容忽視的。接下來就來說一說這兩種藥物可能對人體造成的傷害，以及應該如何應對。
1、周圍性水腫
這兩種藥物會導致人體血管舒張，而血管舒張可能帶來的後果之一就是外周性水腫。血管舒張會使得毛細血管的壓力增加，血漿中的水分會滲透到組織液中，導致水腫的發生。
以硝苯地平為例，約有百分之十的病人在服用了硝苯地平之後會出現不同程度的下肢水腫。但是需要注意的是，長期服藥帶來的水腫不僅僅表現於下肢。肢體任意一處出現的水腫都應該考慮是否為服藥導致的後果。
處理方法：對於出現周圍性水腫的病人來說，可以在醫生的指導下使用利尿劑進行治療。這樣可以在短時間內消去水腫，並且降低水腫對人體健康的影響。
2、心悸
長期服用硝苯地平和氨氯地平，會對人體的交感神經產生影響。
而交感神經則會調節人體心臟的工作狀態，導致患者心率異常，從而出現心悸的癥狀。
處理方法：出現心悸的情況的時候，可以考慮在醫生的建議之下服用一些有舒張血管功效的藥物，如：β受體阻滯劑、美托洛爾等藥物。這些藥物都可以在一定程度上降低血壓，改善心肌供血狀況，減緩心悸的癥狀。
3、便秘
腸道的蠕動對人體的正常排便有著非常重要的意義。
但是氨氯地平和硝苯地平都是鈣離子拮抗劑。這兩種藥物會在一定程度上抑制腸道的蠕動，導致長期服用者出現排便不暢，甚至是便秘的情況。
解決辦法；當出現排便不暢的情況的時候，患者可以考慮服用乳果糖口服溶液以及枸櫞酸莫殺利必片等藥物。這些藥物可以在一定程度上改善便秘的癥狀，幫助患者排便，如果實在是很嚴重，可以考慮換藥。
但是需要注意的是，無論出現怎麼樣的不良反應，一定要立刻停止用藥，防止其對身體健康造成進一步的傷害。
並且服藥者應該立刻到醫院進行診治，確定下一步的診療方案。
定期複查也是非常有必要性的，這樣可以幫助醫生了解藥物是否對患者的身體健康產生了負面影響。
三、除了服用藥物，高血壓患者在生活中還應採取哪些行動？
雖然服藥可以很好的幫助患者控制高血壓，但是要想真正的控制血壓，還是要從生活中做起。控制體重、積極鍛煉，都是常見的用於控制高血壓的手段。
除此之外，高血壓和鹽分的過量攝入之間也有著密切聯繫，高血壓患者應該注意保持低鹽的飲食習慣。
最後，高血壓患者一定要學會控制自己的情緒。過於激動的情緒會導致血管收縮，心臟跳動頻率上升。這會進一步加重高血壓的病情，甚至導致腦出血等嚴重疾病的發生。
經過了醫生的治療，老王腫脹的左腿出現了好轉。老王的事例提醒大家，氨氯地平和硝苯地平雖然都是不錯的用於治療高血壓的藥物，但是在服用的時候一定要考慮它們對身體造成的傷害。
尤其是對那些長期服用這些藥物的患者，更需要採用必要的手段來應對硝苯地平和氨氯地平可能會對身體造成的傷害。這樣，才能以更小的代價控制高血壓。
參考資料
【1】 控制血壓 關注健康。來源：陝西日報 2022-06-02
【2】正常高值血壓 不推薦服降壓藥。來源：健康報 2022-05-18
【3】高血壓可防可控。來源：解放軍報 2021-12-05
【4】 腰越粗，血壓越高。來源：保健時報 2021-11-11
