鄭先生今年76歲，兒子遠在上海工作，平時就和72歲的老伴周姨居住在山東老家。老兩口年齡比較大了，腿腳不方便，座椅打掃衛生、做飯這些家務一般都是花錢請人來做。鐘點工小秦在為老兩口收拾房間的時候，意外發現枕頭底下放了一瓶葉酸，就很委婉且不好意地問「周姨，這葉酸不是用來備孕的嗎？您怎麼還吃葉酸呢？」沒想到周姨倒是很大方地說「不是我吃的，是你鄭大爺吃的，用來治療冠心病的！」
小秦聽了很驚訝，沒想到這備孕用的葉酸竟然可以用於治療冠心病，但同時心裡也比較犯嘀咕：之前從來沒聽說葉酸能治冠心病，這老兩口會不會讓人忽悠了呢！
一、葉酸
葉酸是一種水溶性維生素，也被稱為維生素B9。葉酸可促進細胞生長、分裂，妊娠期合理補充葉酸可降低葉酸缺乏引起的孕婦貧血以及新生兒神經管缺陷等。因此，很多人一聽說葉酸，就認定這是一種備孕或者孕婦吃的維生素，但事實並非如此。據有關數據顯示，在我國每5個人中就有一個葉酸不足，特別是中老年人也需要重點補充葉酸，否則中風、冠心病等心腦血管疾病的發生風險會升高。
也就是說，葉酸並非備孕及孕婦的「專享維生素」，所有人都有必要適量補充葉酸，尤其是中老年人。但是葉酸與中老年人高發的心腦血管疾病之間有什麼關係呢？
二、葉酸與冠心病
冠心病主要患者的冠狀動脈出現粥樣硬化，動脈血管管腔變窄、彈性變差，導致血流變慢，心臟供血及泵血不足，動脈斑塊易脫落形成血栓，引起胸悶、心絞痛以及心梗。而葉酸可維持血液中的前列腺素與血栓素平衡，抗血小板凝集的同時促進一氧化氮合成，發揮改善血管內皮的作用，還可與維生素B6協同促進同型半胱氨酸代謝，保護血管內皮、對抗冠狀動脈粥樣硬化。
76歲的鄭大爺服用葉酸緣起半年前到醫院複查隨訪，醫生髮現他心臟的左旋支部位出現斑塊加重，建議他聯合服用其他的藥物，但鄭大爺此前已經同時服用4種藥物了，對增加聯合用藥的治療方案比較抗拒，因此醫生建議服用葉酸。鄭大爺嚴格遵照醫囑，在按時按量服用阿司匹林、瑞舒伐他汀鈣、心通口服液等藥物的基礎上，合理補充葉酸，再次複查的時候，顯示血管狀態良好，醫生都誇做得對。
三、葉酸與腦卒中
腦卒中是患者腦血管突然破裂或者嚴重受阻，導致腦組織因供血、供氧不足而引起損傷的急性腦血管疾病，這種疾病長高發於患有高血壓、高血脂等基礎性疾病的中老年人，一旦發作若不及時醫治，就較大可能導致癱瘓或死亡，嚴重威脅中老年人的健康。
而人體缺乏葉酸會導致同型半胱氨酸升高，而高同型半胱氨酸血脂被明確指出是腦卒中的危險因素，《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》也指出，中老年缺乏葉酸補充是中風高發的重要誘因。因此建議中老年人合理補充葉酸，來降低同型半胱氨酸水平，降低腦卒中突發的風險。
四、科學服用葉酸務必注意這幾點
1、堅持科學服用基礎藥物
補充葉酸雖然能夠降低血液中同型半胱氨酸水平，改善血管內皮功能，但是不可代替阿司匹林、氯吡格雷以及他汀等針對疾病的一線基礎性用藥。所以，心腦血管疾病患者在補充葉酸的同時，一定要聯合服用基礎用藥，不要顧此失彼、因小失大。
2、注意補充劑量
葉酸補充也並不是越多越好，一般對單純同型半胱氨酸血症患者來說，建議每天補充0.8mg葉酸，同時建議聯合維生素B12、維生素B6等多種維生素效果更佳；對合併有高同型半胱氨酸的冠心病患者，建議每日服用15~30mg葉酸，並且在3個月左右後複查。如果是健康的成年人的話，《中國膳食營養指南》建議每日補充0.4~1.0mg葉酸。
3、飲食攝入少不了
為了減少對藥物的依賴，王藥師建議大家積極調整飲食結構，在日常膳食中獲得葉酸。比如常見的雞蛋、南瓜、西蘭花、蘋果、花菜等食物，葉酸含量都比較高，像每100克蛋黃中含有葉酸586微克、每100克南瓜中含有葉酸269微克。平時注意適量多吃這些食物，可作為補充葉酸的另一種方法，當然 需要注意的是食補替代不了藥物。
