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醫生簡介
瀋陽市骨科醫院軟傷科 蘇萬鵬
提問
醫生，你好，我拍的片子是頸椎間盤膨出，兼有第三和第四種癥狀，家裡有一台加熱電磁波譜治療儀，可以每天做十分鐘嗎？還有平時舉啞鈴能增強肌肉功能嗎？跳一些頸椎操可以嗎？
專家解讀
具有加熱功能的頻譜治療儀，是可以用的，其屬於溫熱療法的一種，治療時間可以再稍微長一點兒，頸部治療時長一般建議30分鐘，因為皮膚對熱的耐受程度有限，治療區域需要柔和的升溫，逐步使治療區域的肌肉達到治療需要的溫度，並保持一定的時長促進組織代謝達到治療效果。
舉啞鈴和跳頸椎操等鍛煉，對於健康群眾、部分亞健康狀態及頸椎病恢復後期的人群是可行的，在運動鍛煉後相應肌肉會出現疲勞損傷，上述人群有較好的代償及恢復能力通過鍛煉使相應肌肉獲得超量恢復，從而增強肌肉力量，起到保護頸椎強健身體的作用，但對於頸椎病發作期病友來說是絕對禁止的，額外的運動量會加重原有肌肉疲勞損傷從而加重病情。對於恢復期患者而言，最重要的是康復訓練，但需要在專業醫生的指導下進行。貿然的未經過評估，自行鍛煉往往適得其反。
提問
請問，c2-c7頸肩盤突出，退行性病變，如何治療？
專家解讀
首先大家需要明確頸椎間盤突出與頸椎間盤突出症的區別，頸椎間盤突出是一種解剖結構改變臨床上可以無任何癥狀，或僅有頸部不適感且沒有神經根卡壓癥狀，頭暈、頭痛等癥狀，這個時候就不用過分關注病情，注意平時勞逸結合，按部就班生活就好。頸椎間盤突出症是由於突出的間盤壓迫局部軟組織所產生的癥狀，根據病情通常採用熱療，電磁療，推拿手法、針灸治療等方法治療，促進病情恢復，如果是碰上急性發作期，配一些消炎鎮痛類的葯。
提問
醫生，我想問一下：我頭暈，躺著也暈，坐時間長了脖子支撐不住頭。
專家解讀
您這種情況建議先就診於神經科及耳鼻喉科，明確頭暈的原因排除腦部病變、內耳前庭問題引起的眩暈。脊髓型頸椎病引起的頭暈，最為顯著地特點就是頭重腳輕，走路踏棉感。椎動脈型頸椎病的癥狀跟體位密切相關，向一側做特定的姿勢，導致對側的椎基底動脈被卡壓導致供血不足，誘發頭暈的癥狀。
脖子支持不住頭是因為頸部肌肉勞損後無法長時間支持正常工作需要，通常大部分患者表現為晨輕暮重，往往中午出現癥狀，下午癥狀明顯加重，這種情況建議中午午休時平躺一會或進行簡單的氣囊牽引，緩解頸部肌肉疲勞。發病的最根本原因頸部肌肉疲勞，可通過理療放鬆肌肉、改善局部代謝以促進病情恢復。
提問
蘇醫生，您好，頸椎骨質增生，C5-c6椎間盤突出，與總是頭疼有關係嗎，平時頸椎比較僵硬，活動頸椎會有響聲，平時應該多活動頸椎還是通過針灸、熱療緩慢調養，大概需要多久能調養好？
專家解讀
頸椎骨質增生，C5-c6椎間盤突出，這種病理改變一般不會引起頭痛。這種情況建議查一個寰椎開口位側位，首先明確是否有寰樞椎半脫位的情況，臨床中常見第二頸椎樞椎偏歪，
誘發頭痛，顱底肌肉群痙攣也可誘發頭痛，、同時也應明確頸椎序列是否整齊，有無頸椎椎體旋轉、側偏導致椎動脈痙攣，影響腦部供血，從而誘發頭痛。
日常調養，因個人體質不同方案有所不同，但頸椎病患者普遍存在肌肉痙攣與肌肉功能失用並存的情況，頸部僵硬活動時經常出現彈響，就是具體表現。治療調養時合理的改善不同肌肉狀態恢復協同工作是康復的關鍵。推薦治療與康復訓練相結合，在發病初期，剛剛出現相應癥狀時經短暫調養後無明顯緩解，應及時接受系統的治療，在療程後期配合功能訓練保持並鞏固治療效果。
提問
您好醫生，我是脖子疼、硬，左手無名指有時麻，右側肩膀和肩胛骨縫疼，過幾天慢慢自己好了，您給看看怎麼治療？
專家解讀
您的癥狀比較複雜考慮是多種疾病混雜在一起，包括但不限於頸椎間盤突出，頸、胸椎關節紊亂、頸背部筋膜炎等問題，目前家中自行調養首選溫熱療法，局部熱敷改善肌肉代謝，緩解肌肉痙攣。頸肩部逐步可以在專業人員指導進行拉伸活動，緩解肌肉拘攣。頸椎病初次發病緩解比較快但易反覆，發病次數增多之後，隨著病情進展頸椎反弓、椎間關節增生、突出的間盤鈣化，頸椎病發病後相關癥狀就是越來越不容易緩解。上述癥狀再次發作後建議您到醫院就診，通過影像學檢查明確間盤突出多大及突出的位置結合頸、胸椎紊亂情況，接受系統治療把深層次疲勞的肌肉，頸、胸椎紊亂的小關節徹底調理好，才能從根本上阻斷頸椎病的進展。
遼瀋晚報健康學院
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