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診療大小問題,看看指南怎麼說
怎麼通過臨床癥狀識別抑鬱症?《抑鬱症基層治療指南(2021年)》:
主要包括3個部分:情緒癥狀(核心)、軀體癥狀和認知癥狀。
01 情緒/心境低落、興趣減退、疲勞感、活力減退或喪失
02 認知癥狀
思維活動減慢,言語活動減少,說話緩慢,簡單的問題也需要較長時間才能完成;
決斷能力明顯降低,甚至日常小事也難以決定;
注意力不集中、容易分心、信息加工能力減退、對自我和周圍環境漠不關心。
03 焦慮或激越
焦慮、緊張,有憂心忡忡、坐立不安,不斷地走動、來回踱步、搓手、無目的動作等。
04 軀體癥狀
食慾減退,進食量少,消化功能差,體重減輕,少數表現為食慾增加;
睡眠障礙:早醒(典型)、入睡困難(伴煩躁、焦慮)、睡眠不深、易醒,少數出現睡眠過多;
性慾低下,對性生活無要求及快感缺乏;
其他:頭痛、頸痛、腰背痛等軀體任何部位疼痛,口乾、出汗、視物模糊、心慌、胸悶、喉頭腫脹、噁心、嘔吐、胃部燒灼感、胃腸脹氣、消化不良、便秘、尿頻、尿急等。
05 自殺觀念、自殺企圖與自殺
情緒低落,自我評價低,容易產生自卑、自責、絕望感及自殺觀念,常反覆出現;
在自殺觀念驅使下,部分會產生自殺計劃甚至有自殺行為;
對曾有過自殺觀念或自殺未遂者,應反覆提醒家屬及照料者將預防自殺作為首要任務。
➤延伸提問:抑鬱症,推薦治療藥物有哪些?
各大疾病的診斷標準是什麼?
優選治療藥物和方案是什麼?
診斷某種疾病,優先關注什麼臨床癥狀和體征?
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