2026年，藥品零售企業將迎來一輪併購與重組。
近日，商務部、國家發展改革委、工業和信息化部、國家衛生健康委等9部門發布《關於促進藥品零售行業高質量發展的意見》（以下簡稱《意見》），鼓勵藥品零售企業依法開展橫向併購與重組。
《意見》指出，支持零售藥店進行兼并重組。鼓勵藥品零售企業依法開展橫向併購與重組。鼓勵各地優化營商環境，對於被整合的連鎖或單體藥店，優化《藥品經營許可證》申請核發流程。涉及醫保資質變更的，允許原醫保資質繼續存續和使用，新醫保資質正式開通後，註銷原醫保資質。
藥品零售企業是指將購進的藥品直接銷售給消費者的經營主體，其核心特徵是面向終端消費者進行藥品銷售。在實際經營中，這類企業最常見的組織形式就是零售藥店，包括單體藥店和藥品零售連鎖企業的門店。零售藥店作為藥品流通的「最後一公里」，直接連接患者與藥品供應，其健康發展關係到公眾用藥可及性、價格合理性及服務質量。
中國藥品零售市場規模隨人口結構變化持續擴大，但行業因進入壁壘較低面臨競爭加劇。2009年，國務院發布《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》（簡稱「新醫改方案」），明確提出「建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度」的總目標，標誌著新一輪醫改全面啟動。明確提出，重點整治零售藥店「掛靠經營」「出租櫃檯」「銷售假劣藥品」等亂象，推動藥品零售企業嚴格執行《藥品經營質量管理規範》（GSP），提升藥品質量安全水平。同時也提出「鼓勵零售藥店在社區、鄉鎮設立網點，方便群眾購葯」，支持零售藥店作為基層醫療機構的補充，承擔常見病、慢性病用藥供應，緩解「基層缺葯」問題。
當前，藥品零售行業主要存在以下問題：一是，行業集中度低，「小散亂」特徵突出。截至2023年底，全國藥店總量超68萬家，但連鎖化率僅60%左右，前十大連鎖企業市場份額合計不足30%，而美國、日本等成熟市場的排名前十大企業市場佔有率均超過60%。
二是小型藥店議價能力弱，藥品價格偏高。零售藥店因採購規模小、分散，在與葯企談判時處於弱勢地位，藥品進價普遍高於公立醫院，導致終端售價難降，「院內外價差」問題突出。尤其在未納入集採的藥品領域，價格亂象更明顯。
三是兼并重組障礙多，整合效率低。藥店併購涉及《藥品經營許可證》變更、醫保資質銜接等複雜流程。過去，收購後需重新申請許可證，需要耗時數月；醫保資質變更期間易出現「空窗期」，購葯無法刷醫保，導致患者流失、收入下滑，抑制企業整合意願。
四是價格體系混亂。不同地區、不同渠道（線上/線下）的藥品售價差異大，部分藥店因採購渠道不透明、促銷活動不規範，存在「低價傾銷」或「哄抬價格」現象。線上平台與線下藥店的價格聯動不足，患者對價格敏感度低，監管難以精準覆蓋。
近年來，各地也在積極推動藥品零售行業健康發展。2022年，廣東省葯監局發布了《廣東省藥品零售連鎖企業管理辦法（試行）》；2023年，上海市發布了《上海市關於促進藥品零售行業健康發展的實施意見》。這些因地制宜的地方政策，與國家層面的頂層設計形成合力，共同構建起多層次、多維度的行業支持體系，加速推動藥品零售行業向規範化、集約化、服務化轉型。
重構供應鏈、降本增效是藥品零售行業批零一體化的核心目標。
《意見》提出「鼓勵批零一體化發展」，推動藥品批發企業與零售終端整合，直指行業「流通層級冗餘」的頑疾。當前，藥品從葯企到醫院/藥店通常需經過「葯企→一級批發商→二級批發商→終端」的多層流轉，每層加價，最終導致終端葯價虛高。
批零一體化模式下，批發企業可將原有的倉儲、物流、質檢等資源與零售終端共享，減少中間環節，實現「就近調貨」，降低物流成本。
此外，《意見》強調「全流程信息追溯」，這將倒逼企業升級信息化系統。過去，部分藥店因追溯能力不足，存在藥品來源不清、質量管控不嚴等問題。
《意見》的出台，標誌著藥品零售行業從「規模擴張」轉向「質量效益」。政策落地仍需配套措施跟進，平衡集采低價與企業利潤、避免兼并重組「大而不強」、監管線上線下價格聯動等問題仍亟待破解。唯有以制度創新釋放市場活力，以技術升級提升服務能力，藥品零售行業才能真正實現高質量發展。
（作者 李曉丹）
