醫保基金是老百姓的救命錢，如今卻成了一些人眼中的「肥肉」。今年早些時候，多地醫保局接連發出預警，嚴禁將醫保卡變成「購物卡」。可警示歸警示，這條灰色產業鏈依舊在光天化日之下瘋狂運轉。
牙刷穿上「牙科用毛刷」的馬甲，面膜變身「醫用敷貼」，防晒冰袖成了「醫用隔離墊」——這些看似荒誕的變形記背後，是一場精心設計的醫保基金套利遊戲。
近期，央視《財經調查》欄目的記者走訪多地藥店，發現這條灰色產業鏈已經形成了完整的閉環。在海王星辰連鎖藥店，一款名為「牙科用毛刷」的醫療器械，店員直言不諱：這就是普通牙刷。在大參林藥店，「牙科潔治器」其實就是牙線。更有甚者，成都泉源堂大藥房售賣的美瞳，在醫保結算時竟然顯示為「000」。
這些企業玩的什麼把戲？說白了，就是給日用品穿上醫療器械的「馬甲」，再利用醫保系統的漏洞，讓消費者能用醫保卡直接結算。因為，在部分地區，「醫用隔離墊」被納入醫保結算範圍，可以使用醫保卡支付，但如果是日常使用的防晒用品，屬於日用品，則被明令禁止刷醫保卡結算。
河南超亞公司的操作堪稱「經典」。該公司生產的防晒冰袖，搖身一變成了「醫用隔離墊」。公司許總得意地透露，僅這一款產品就進入了全國近2萬家藥店，合同金額高達9000萬元。令人震驚的是，這位許總絲毫不覺得有問題，反而理直氣壯地說：「我們完全合法合規，每一款產品都有27位醫保編碼。」
合法合規？真是天大的諷刺。清揚君查閱國家葯監局的《醫療器械分類目錄》，「醫用隔離墊」明確屬於病人護理防護用品，主要在醫院普通病房使用。防晒用品怎麼就成了醫療器械？
值得關注的是在護膚品領域。甘肅蘭州多家佛慈大藥房里，「蘭肌慕」和「醫妍集」品牌打著「醫用護膚品」的旗號大行其道。這些產品的背後推手——湖南慕雪時代公司負責人毛總毫不避諱地炫耀，僅佛慈大藥房一個渠道，年銷售額就接近1000萬元。
公司劉總更是道出了實情：藥店單純賣葯利潤不高，必須拓展新渠道。而所謂的「葯妝」產品線，就是他們的生財之道：單純賣葯利潤不高，只有拓展新的渠道才能讓藥店賺到更多的錢。「葯妝」可以做一條產品線，而且要會賣、會推薦。慕雪時代公司生產的產品都是第二類醫療器械，備案的預期用途也寫到了醫美術後的創面護理。但實際上，公司員工坦言，這些產品更普遍的使用場景，其實就是日常護膚，與醫療器械備案的預期用途無關。
令人震驚的是，這些產品六成銷售額都是通過醫保卡支付的，算下來每年至少有600萬元醫保資金被這樣「刷」走。
這套玩法已經形成了完整的商業模式：企業鑽醫療器械備案的空子，藥店賺取高額利潤，消費者圖一時方便，三方「合謀」之下，醫保基金成了任人宰割的肥肉。
要知道，醫保基金不是普通的儲蓄賬戶，它是全國人民看病救命的保障。今天每多刷一分錢買面膜、買防晒袖，明天就可能少一分錢救命。這種「掛羊頭賣狗肉」的行為，本質上就是在透支我們每個人的健康保障。
監管部門是該出手的時候了。不僅要堵住醫療器械備案的漏洞，更要加強對藥店和企業的監管。否則，今天可以是牙刷、面膜，明天就可能是任何日用品。這條灰色產業鏈不斬斷，醫保基金的安全防線終將被侵蝕殆盡。
我們每個參保人都應該清醒地認識到：醫保卡不是購物卡，救命錢不是零花錢。縱容這種灰色生意，最終受害的還是我們自己。
圖源及主要文字內容來源：央視財經
