加快構建布局均衡、功能完善、服務優質、機制靈活的社區嵌入式服務體系，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，為海口建設現代化、國際化城市提供堅實的民生保障。
中房報記者 陳標誌
海南省政協委員 劉澤林/發自海口
海口市作為海南省省會，在托育與養老服務（即「一老一小」）方面持續探索，已形成一定的基礎，是海南「一老一小」建設的樣板城市，但從調研情況來看，亦面臨諸多挑戰。
從2025年11月15日開始，報告人就城市社區嵌入式服務設施建設等相關問題，先後對海口市民政局、海口市衛健委等多家相關單位進行了走訪調研，結合實地調研情況，系統梳理和分析海口市社區嵌入式服務設施「一老一小」建設的現狀、存在問題，並提出相應發展建議，以期為完善城市公共服務體系提供參考。
一、海口「一老一小」服務供需現狀分析
（一）人口結構呈現「一老一小」雙重壓力
截至2024年末，海口市常住人口303.14萬人（城區人口150萬~200萬人之間），其中——
「一小」方面：0~14歲人口52.3萬人，3歲以下嬰幼兒約6.48萬人，托育服務需求持續增長。
「一老」方面：60歲及以上人口45.26萬人，佔比14.93%；65歲及以上人口29.83萬人，佔比9.84%，老齡化進程明顯加快，高齡化趨勢突出。
（二）「一老一小」服務需求日益多元
家庭對托育服務的需求，從「有人照看」向「科學養育」提升，對養老服務的需求從「基本生活照料」向「醫養結合、精神關愛」拓展。社區嵌入式、小型化、普惠型的服務模式日益受到青睞。
二、嵌入式服務設施建設的實踐探索
（一）托育服務體系建設穩步推進
1.政策體系初步構建
海口市先後出台《關於促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的實施意見》等文件，明確發展目標與部門職責，並將托育服務納入經濟社會發展規劃。
2.服務供給持續擴大
截至2025年10月，全市可提供托位機構357家，托位數13957個，每千人口托位4.6個。普惠性托育機構194家，托位7422個。辦托模式涵蓋公建民營、民營、幼兒園延伸辦托、用人單位辦托等多種形式。
3.嵌入式托育初見成效
目前已有9家公建民營托育機構分布在各區，其中海口市秀英區綜合托育指導中心已封頂，其餘多為社區嵌入式機構，托位數在30~100之間，初步形成「社區嵌入、方便可及」的服務雛形。
（二）養老服務體系建設持續深化
1.政策法規逐步健全
頒布《海口市居家養老服務條例》，明確設施配建標準；印發《海口市「一老一小」整體解決方案》等文件，構建多層次政策體系。
2.設施網路初步形成
已建成鎮街綜合養老服務中心29個、社區養老服務站124個、長者飯堂66家，初步形成覆蓋城鄉的養老服務設施網路。
3.服務模式不斷創新
推動「居家為基礎、社區為依託、機構為補充」的養老服務格局，部分社區探索「養老+托育」融合服務模式。
四、嵌入式服務發展面臨的主要挑戰
（一）政策支持體系尚不完善
托育方面：現有政策倡導性多、操作性弱，細化實施方案缺失，土地、財稅等支持政策難以落地。
養老方面：服務標準不統一，缺乏針對「一老一小」融合服務的專項政策與建設標準。
（二）設施供給仍顯不足且分布不均
托育機構覆蓋未達目標：全市50%以上街道建設普惠托育機構的目標完成率為47.62%，托幼一體化進展緩慢。
養老設施布局不均衡：中心城區與偏遠城區、城鄉之間資源分布差異大，老舊小區設施配套困難。
場地資源緊張：城市核心區用地局限，新建、改擴建托育和養老設施面臨空間制約。
（三）專業人才嚴重短缺
托育領域：早期教育、智力開發等高素質人才匱乏，從業人員以保育為主，專業結構單一。
養老領域：護理員持證率不足45%，流動性大，專業服務水平有待提升。
（四）可持續運營機制尚未形成
托育機構收費與家庭支付能力存在差距：多數家庭可接受費用在2500元/月以下，而市場均價約3000元/月。
養老機構普遍處於盈虧邊緣：平均入住率約52%，多數機構依賴政府補貼維持，自我造血能力不足。
（五）跨部門協同與資源整合不足
托育管理涉及衛健、教育、住建等多部門，政策銜接與監管合力尚未完全形成。
「一老一小」服務在規劃、建設、運營各環節缺乏有效統籌，設施共建共享機制不健全。
五、推進嵌入式服務高質量發展的對策建議
（一）強化頂層設計，完善政策支撐體系
制定《海口市社區嵌入式「一老一小」服務設施建設導則》，明確配置標準、功能設置與運營規範。
出台土地、財稅、金融等配套實施細則，增強政策可操作性。
建立跨部門聯席會議機制，統籌衛健、民政、教育、規自、住建等部門資源與職責。
（二）優化設施布局，推動資源均衡配置
在城市更新、老舊小區改造中優先配建「一老一小」服務設施，探索利用閑置物業改建。
嚴格落實新建小區按每百戶不低於30平方米配建養老托育設施，並實現同步規劃、同步建設、同步交付。
重點向托育和養老設施薄弱區域傾斜，鼓勵通過連鎖化、品牌化運營擴大優質服務覆蓋。
（三）創新服務模式，促進融合發展
推廣「社區綜合體」模式，推動養老驛站與托育點相鄰設置、資源共享。
支持幼兒園開設托班，鼓勵養老機構拓展日間照料、助餐服務，推動「一老一小」代際融合活動。
發展「時間銀行」「鄰里照護」等互助模式，激活社區內生力量。
（四）加強隊伍建設，提升專業服務水平
支持本地職業院校開設嬰幼兒照護、老年護理等相關專業，開展定向培養。
建立從業人員資格認證、等級評定與持續培訓制度，推動持證上崗。
完善薪酬待遇與職業發展路徑，設立崗位補貼，增強職業吸引力。
（五）完善支持體系，促進可持續運營
建立差異化、分等級的運營補貼制度，根據服務類型、收托數量、服務質量等給予資助。
推動水電氣執行居民價格政策落到實處，降低機構運營成本。
鼓勵國企、社會資本參與設施建設與運營，推廣「公建民營」「民辦公助」等合作模式。
（六）強化宣傳引導，營造良好社會氛圍
通過社區宣傳、媒體專題、開放體驗等方式，增強家庭對嵌入式服務的認知與信任。
開展科學養育、積極老齡觀教育，提升全社會對「一老一小」服務的重視與支持。
六、總結
海口市在推進城市社區嵌入式「一老一小」服務建設中已邁出堅實步伐，政策框架初步建立，服務網路逐步拓展。
但我們在調研中發現，面對人口結構變化與人民日益增長的美好生活需要，仍需在政策協同、設施供給、模式創新、人才支撐等方面持續發力，建議以「整體規劃、系統推進、融合創新、精準施策」為原則，加快構建布局均衡、功能完善、服務優質、機制靈活的社區嵌入式服務體系，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，為海口建設現代化、國際化城市提供堅實的民生保障。
