美國老年人芬太尼致死人數暴漲9000% 引發新一輪公共衛生危機

2025年10月19日22:32:02 國際 1058

據美國麻醉醫師協會10月19日消息,在過去8年中,年齡在65歲及以上的美國人因芬太尼與興奮劑(如可卡因和甲基苯丙胺)混合服用而致死的數量激增9000%。這一趨勢已達到年輕人的同等水平,揭示出芬太尼危機正席捲老年群體。專家警告,年齡、慢性病、多種藥物並用及藥物代謝能力下降讓老年人尤其易受影響。

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此項研究首次利用美國疾病控制與預防中心(CDC)數據,顯示老年人亦深陷芬太尼-興奮劑致死潮流。65歲以上群體更易患慢性疾病,服藥種類繁多,藥物代謝能力隨年齡減弱,風險倍增。

芬太尼危機正處於「第四波」階段。自90年代以處方類阿片為主,2010年左右轉為海洛因,2013年後芬太尼主導,2015年起開始呈現芬太尼與興奮劑共用的新趨勢。課題組負責人、內華達大學雷諾醫學院的Gab Pasia表示,普遍誤解認為阿片類藥物危害主要在年輕人,然而本研究揭示,老年人的涉事比例與年輕人正逐步靠近。

數據顯示,1999至2023年間,死因涉及芬太尼的死亡證書有404964份,其中65歲及以上者17040例,25-64歲者387924例。2015-2023年間,老年人芬太尼相關死亡從264例激增至4144例(增幅1470%),年輕人則由8513例增至64694例(增幅660%)。更應關注的是,涉及芬太尼與興奮劑混用的死亡比例在老年人中從2015年的8.7%(23例)猛增至2023年的49.9%(2070例),增長高達9000%。年輕人同類比例則由21.3%提升至59.3%(增幅2115%)。

可卡因和甲基苯丙胺是老年群體芬太尼致死事件中最常見的興奮劑,遠高於酒精、海洛因及苯二氮䓬類鎮靜藥物。研究指出,2020年前後芬太尼與興奮劑致死數開始激增,而涉及其他藥物的死亡數則趨於穩定或下降。

專家建議,麻醉和疼痛科醫生在面對65歲及以上患者時應高度警惕:全面評估既往用藥經歷,密切監測有興奮劑使用史者的阿片處方副作用風險,並優先考慮非阿片類替代療法。採取傷害降低措施,如讓護理人員參與納洛酮急救藥物教育、簡化藥物服用流程、使用明確標籤與安全儲存:

  • 老年患者應接受全面篩查,不限於處方阿片類藥物,以便預判併發症,調整圍手術期方案。

  • 強調為老年群體普及藥物濫用預防策略。

Rush大學醫學院麻醉科住院醫生Richard Wang指出,老年患者或護理人員應向醫生主動諮詢有關過量預防措施(如備有納洛酮、識別過量跡象等),應在可能情況下最大限度減少阿片類藥物使用,採用其他止痛方法。規範用藥教育、定期審查藥品清單,有助於遏制這一趨勢的擴大。

該研究成果已在2025年美國麻醉醫師協會年會上公布。

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