小林製藥紅曲風波持續發酵。3 月 29 日，又有 1 人在服用小林製藥公司生產的紅曲保健品後死亡，至此，致死人數升至 5 人。與此同時，還有上百人因為腎臟健康問題而住院治療。
小林製藥此次涉事的保健品，事實上均未在中國內地市場銷售，沒有獲得國內 " 健字型大小 " 的保健品認定。但問題是，這些被國內消費者認為是 " 保健品 " 乃至 " 網紅神葯 " 的產品，經跨境電商、遊客等帶入了國內消費者的家庭。中國人熱捧的日本漢方葯，有哪些風險？跨境購葯安全嗎？
日本「網紅葯」近年來屢屢翻車
日本「網紅」眼藥水
2019年4月，幾款來自日本的暢銷眼藥水在加拿大遭遇禁售。加拿大衛生部公布的信息顯示，共6款來自日本的眼藥水和治療痤瘡的藥膏遭到下架，具體的召回名單包括日本參天製藥的銀色包裝眼藥水santefxneo、金色包裝眼藥水santefxv+、彩色包裝眼藥水santefxneo和santepc等眼藥水。加拿大衛生部認為，這些產品中含有屬於處方葯的成分，應在醫生指導下使用，否則可能引發嚴重的副作用，危害使用者的健康。
圖/中國日報
麵包超人兒童感冒糖漿
2020年10月，日本一款廣受本土和海外市場歡迎的「兒童感冒糖漿」系列產品，宣布要大規模召回約775萬瓶。這是一款池田模範堂旗下的「麵包超人兒童感冒糖漿」，共有草莓、蜜桃等4種口味，小孩子容易服用，因而在同類型產品中受到歡迎。
圖/央視新聞
池田模範堂本身擁有自己的藥廠，但此次大規模召回的兒童感冒糖漿系由一家叫「日新製藥」的藥廠代工生產，召回原因是產品在出廠前，沒有完成全部質檢工序，在中間環節上有疏漏。
eve「白兔止痛片」
圖/成都市場監管公眾號
eve「白兔止痛片」是日本生產的非處方葯，在我國並未批准上市，主要在網上代購銷售。事實上，這種葯起止疼作用的主要成分和國產常見葯芬必得、布洛芬是一樣的，都是布洛芬。eve「白兔止痛片」裡面，除了布洛芬之外，還用了丙戊醯脲和咖啡因這兩種成分。調查發現，丙戊醯脲這一成分，在很多國家都已被淘汰。它在我國不能用作製藥的成分、也不能作為藥用，只能作為科研用的化學成分交易。
丙戊醯脲進入體內，會在血小板上有所結合，這樣形成藥物和抗體的複合物，在體內清除藥物的時候，就連帶地將血小板也給清除了，會引起特發性血小板減少性紫癜。另外丙戊醯脲本身有一定的依賴性和成癮性。這類藥物雖然在日本不屬於處方葯，但是用藥風險不可控。
大正感冒藥
圖/大正感冒藥黃金a顆粒 「大正感冒藥」官網
號稱「一包就好，兩包鞏固，每家必備」的大正感冒藥黃金a顆粒，浙大一院藥學部專家在網路上查詢藥品配方後發現，大正感冒藥里含有9種成分，在國內的感冒藥處方中是基本見不到的。
「看起來成分越多，似乎療效更好，其實不然，感冒藥里的諸多成分只是緩解各種不適的癥狀，並不能縮短感冒的病程。」浙大一院藥學部專家稱，當發生感冒時，應根據癥狀選擇相應的成分，而多餘的成分對人體來說只有副作用。
龍角散止咳片
圖/龍角散止咳片 龍角散官網
同樣備受代購歡迎的日本「神葯」龍角散，其品牌旗下強勁止咳系列的止咳片與大正感冒藥有「異曲同工之妙」。浙大一院藥學部專家稱，龍角散止咳片中含有9種成分（或提取物），其中磷酸雙氫可待因、消旋鹽酸麻黃鹼、無水咖啡因三種成分與大正感冒藥成分相同。
「我們對照感冒藥常見成分表分析龍角散的西藥成分發現，除了沒有降體溫的作用，龍角散止咳片的多種成分對感冒常見癥狀進行了大包圍，其中的止咳成分可謂非常大膽。」浙大一院藥學部專家表示，龍角散止咳片中既有中樞鎮咳作用的磷酸雙氫可待因，又有外周鎮咳作用的那可丁，這種處方在國產葯中幾乎不會存在。
跨境購葯有何風險？
成分複雜，副作用風險高
有些藥物起效快、療效好，不是沒有代價的。顯著的藥效可能是建立在「劑量大、成分烈」基礎之上。
還有一些藥物，可能添加了我國禁止的成分。
像網紅止痛藥 eve，很多人覺得它吃完後見效快，感覺很好。
其實，它的主要有效成分也是布洛芬，只不過裡面還加了些其他東西——咖啡因和丙戊醯脲。
圖/丁香醫生微信公眾號
咖啡因對止痛有一定的輔助效果，緩解一些可能的水腫癥狀，但同時也讓一部分咖啡因不耐受的人失眠、心率加快。
丙戊醯脲是一種鎮靜劑，能緩解焦慮、煩躁不安的情緒。但是，丙戊醯脲並不安全，它可能會引發血小板減少等嚴重的副作用，屬於我國禁止的藥物添加成分。
不適合我們的身體情況
不同國家的國民體質不同，海淘葯都是針對本國居民的體質來研製的，因此在用藥劑量和適應症上還是會有所差別，即使是按照說明書上的要求來吃，也不能保證萬無一失。
運輸途徑不安全
由於藥品本身的特殊性，運輸和存儲也有十分嚴格的標準，為了保證藥效，有些葯需要冷藏，有些需要防濕防潮，有些需要避光儲存。海淘通常所用的郵寄物流系統沒有那麼嚴格的運輸標準。尤其是夏季高溫，對很多藥品產生的影響都是毀滅性的。
不能正確使用
跨境購買的藥品，在實際操作中就缺乏了醫師指導，風險巨大。海淘產品一般沒有中文說明書。由於語言不通，不少消費者看不懂成分、使用禁忌、用法用量、注意事項等關鍵信息，僅憑相關平台客服的介紹就拿來用，可能會出現使用不當的情況。
真假難辨隱患大
近年來海淘、代購、跨境電商的火爆，讓消費者的購買清單也越拉越長，除了化妝品、奢侈品，許多人開始熱衷於海淘藥品，在不少海淘族看來，國外藥品成分更好、更安全、副作用小、見效快，一些「網紅」藥品甚至被稱為「神葯」，經常出現在微信群和社交媒體中。
對於國外藥品進口的監管，我國法律有嚴格的規定。未經批准進口、銷售的藥品，均以假藥論處，而不論藥品在海外真假如何，為他人代購或自行在網上銷售可能構成犯罪。
據業內專家介紹，未通過我國葯監、質檢部門檢驗、測試、評估的「洋葯」，其療效、不良反應無法為我國醫療部門掌握，盲目使用可能對公民身體健康造成嚴重的、不可估計的影響。
售後無保障維權難
有三甲醫院專家表示，患者自己通過非正規渠道購買服用的藥品，一旦出問題，難有法律保護患者權益，要想海外維權，成本也會非常高。
「真遇到問題，互聯網代購商可能會跑得很快，通過這個渠道購買藥物的患者外語水平、法律意識、醫學知識也都不足以支持跨國訴訟。」業內人士表示，一旦「海淘藥品」遭遇原產國召回，由於購買關係發生在境外，不僅維權流程長，而且舉證、快遞產品都很麻煩。
專家建議，藥品還是要經由專業醫生診斷才可使用，僅僅是通過社會媒體的個人案例就決定是否嘗試未免草率。並且，部分品類的藥品也可能因為運輸問題導致藥品失效等。而更嚴重的問題在於，海淘類的產品一旦出現問題會很難維權。
新聞多一度丨小林製藥「翻車」，紅曲是什麼？涉事產品銷往何處？
資料來源：央視新聞、界面新聞、中國消費者報、央視財經、南方日報、澎湃新聞
編輯 代文佳
校對 張彥君
