醫生「辭職潮」席捲,韓國醫療系統危機升至最高級,事件因何而起?

2024年03月09日17:12:12 國際 7099

醫生「辭職潮」席捲,韓國醫療系統危機升至最高級,事件因何而起? - 天天要聞

連日來,韓國被一場聲勢浩大的醫生「辭職潮」席捲。由於尹錫悅政府宣布醫學生擴招計劃,大量擔心錢袋縮水、行業內卷的年輕醫生集體辭職,並舉行集會表示抗議。

22日,在超過9000名醫生提交辭職報告後,韓國政府將醫療系統危機級別提升至最高級「嚴重」,這也是韓國首次因醫生大規模離崗而發布最高級別預警。23日,韓國政府組建總理領導的中央災難安全對策本部應對醫療危機。

要加薪,怕內卷

韓國政府本月早些時候宣布,為解決醫生短缺問題,2025學年高校醫學院招生規模將從現階段的3058人增至5058人。

政府之所以計劃擴招醫學生,主要基於韓國的社會現實考慮。

眾所周知,韓國是世界上老齡化最快的國家之一。這就帶來兩個問題,第一,韓國民眾尤其老年群體對醫療服務的需求將日益增長。第二,更多老年醫生會退休。

而韓國高校醫學院的招生配額,自2006年以來基本原地踏步。韓國衛生部門測算,如果維持現有招生規模,到2035年,韓國醫生缺口將高達1.5萬人。

經合組織(oecd)去年11月數據顯示,韓國每1000人中有2.6名醫生,是發達國家中醫患比例最低的國家之一。而韓國人均門診就診次數在oecd成員國中排名第一。

對於政府的這一計劃,多數韓國民眾表示擁護。民調機構「蓋洛普韓國」16日民調顯示,76%的受訪者——無論政治派別——對計劃予以積極評價。

不過,該計劃在醫生團體和醫學院學生中引發巨大反對聲浪。理由包括以下幾點:

第一,目前韓國的保險和支付體系,只允許整形外科等少數科室的醫生過上體面的生活。

反對者,尤其是年輕醫生,對醫科學生人數增加感到擔憂。因為這意味著在這個「非常卷」的行業中,競爭將更加激烈,醫生的生存環境將進一步惡化。

oecd數據顯示,韓國專科醫生的平均收入在發達國家中名列前茅,2020年平均年薪約19.2萬美元。但相比之下,全科醫生的收入較低。此外,在醫療體系高度私有化的韓國,皮膚科和整形外科屬於高利潤領域,兒科、婦產科、急診等科室往往與風險高、工作忙、利潤低畫等號。

第二,有反對者認為,醫生短缺的問題並非全行業都存在,而是局限於急診等特定專業。也就是說,是醫療制度和資源分配出了問題。

抗議者表示,韓國有足夠的醫生。一方面,政府需要在招收更多醫學生之前,提高兒科、急診等關鍵崗位上醫生的薪酬,減少其工作量。另一方面,政府需要在這些關鍵崗位上聘用更多資深員工,擴招醫學生並不是解決問題的辦法。

在年輕醫生看來,不解決薪酬和過度工作的根本問題,就沒有動力讓更多醫生在基本學科上執業。據統計,實習醫生通常每周工作5天,工作80到100個小時。

第三,「醫學生擴招」導致的行業競爭加劇,還可能引發過度醫療,並使醫保系統資金更趨緊張。反對擴招計劃的醫生們還認為,政府未就這一問題進行充分磋商,並可能影響醫學教育和服務質量。

第四,有抗議者質疑,政府拒絕公開醫學院擴招的科學依據,可能是出於為國會議員選舉拉票目的而草率發布新政策。不過,韓國總理韓德洙否認該計劃是為選舉而搏票。

患者如同被拋棄

在對新政的質疑聲中,大量韓國年輕醫生通過辭職、走上街頭等方式對政府施壓。

19日,韓國首都圈五大醫院大批實習醫生和住院醫生集體辭職,並於20日晨起停止工作。這股「辭職潮」還蔓延至其他城市。

韓國保健福祉部數據顯示,截至21日晚,全國已有9275名醫生遞交辭呈,其中8024人離崗。

輿論指出,約三分之二韓國年輕醫生加入抗議行列。他們從事基本醫療服務工作。其中,實習醫生在急診和急症護理方面發揮關鍵作用,是韓國衛生系統嚴重依賴的醫護力量。在首爾的一些大醫院,實習醫生至少佔員工總數的40%。

受此事件影響,首爾5家大型醫院取消了30%至50%的手術計劃,將不得不優先安排急重症患者手術。多家醫院投入專科和主任醫師以填補急診和夜班崗位空缺。

有報道稱,首爾各大醫院附近的汽車旅館和出租房屋,已被來自農村的病人預訂一空,他們的手術被迫推遲。

一些患者對醫生集體辭職不滿,認為病患健康乃至生命安全受到影響或面臨險境。

首爾大學醫院內的一名癌症患者表示,許多患者的手術被迫取消,他也不得不按照院方建議轉院。另一名病患說,「大約一半病房看上去空了」,患者如同被拋棄。

與此同時,在醫生缺席的情況下,醫院和診所的病人由護士來管理。值守多日的護士們呼籲醫生恢復履職,儘管護士們同樣反對新政。

韓國年輕護士協會在社交媒體上呼籲醫生對病人的責任感:「對於被拋棄的病人,請不要忽視醫者仁心。」

對於醫政對立並可能導致的醫療危機,韓國政府採取一系列舉措,希望控制局勢。

19日,保健福祉部向200多家醫療機構發布指令,要求實習醫生和住院醫生維持診療。該部門已向6100多名醫生下達返崗指令。

21日,韓國政府發出警告:繼續參加集體辭職行動的醫生將受到嚴厲懲處,面臨逮捕和起訴。據悉,大韓醫師學會2名成員的執照已被暫停,二人曾對新政作出直言不諱的批評。

同一天,韓國國防部長官申源湜要求軍隊醫院支援地方醫院。韓國軍隊醫院的急救室已向平民開放。

23日,韓國組建以國務總理為首的中央災難安全對策本部,啟動跨部門應對體系,並自當天起全面擴大遠程診療服務。

事態何時平息?

眼下,事態暫無平息的跡象。韓國醫療界的一位鄭姓專家表示,對峙的強度表明,醫療服務的中斷可能會持續一段時間,甚至長達一年。首爾大學醫學院教授金允(音)預計,罷工短則兩三個月,長則半年以上。

有分析稱,韓國醫生團體過往的「鬥爭經驗」表明,集體行動很難讓政府處理醫生個體。由於醫生是「無可替代的人力資源」,政府擔心醫療崩潰而不得不向醫生妥協,增加了他們的「信心」。

在過去與政府的鬥爭中,醫生群體屢次獲勝。2022年,文在寅政府曾提出10年內在醫科大學擴招4000名學生的方案。但在醫生們為期一個月的罷工後,該計劃被擱置。2000年,醫生罷工雖未阻止醫改政策,但他們關於醫學院招生名額減少10%的訴求得到滿足。

但在這次事件中,鑒於超過七成民眾站在政府一邊,尹錫悅政府可能更有選擇不讓步的底氣。

參加示威的韓國實習和住院醫生協會會長朴丹(音)表示:「為了讓醫生們的要求得到回應,我願意被逮捕。」但他同時表示,如果政府準備聽取他們的要求,他們願意對話。

國際分類資訊推薦

歐洲議會選舉投票結束 政治光譜向右傾斜 - 天天要聞

歐洲議會選舉投票結束 政治光譜向右傾斜

新華社布魯塞爾6月10日電(記者付一鳴 張兆卿)第十屆歐洲議會選舉投票於布魯塞爾時間9日晚落下帷幕。初步統計結果顯示,持中間立場的復興歐洲黨團以及綠黨和歐洲自由聯盟組成的黨團所獲議席減少幅度較大,歐洲議會向右傾斜明顯。本屆歐洲議會選舉於6日至9日在歐盟27個成員國舉行。9日,德國、法國、義大利等21個歐盟成員...
金邊:學校保安性侵3名未成年女孩被捕,最小才8歲 - 天天要聞

金邊:學校保安性侵3名未成年女孩被捕,最小才8歲

據高棉時報消息,近日,金邊初級法院決定暫時拘禁一名柬埔寨男子,該男子涉嫌性侵3名未成年女孩。據了解,該男子叫Soeun Lida,在金邊一所學校擔任保安,今年55歲。該男子被指控在2022年至2023年性侵3名未成年女孩,這三名女孩年齡分別為8歲、11歲、14歲。該男子在2022年,性侵了11歲及8歲的女孩。在2023年,性侵了14歲的女...
新加坡30億洗錢案的人物關係:多名被告之間是親戚關係! - 天天要聞

新加坡30億洗錢案的人物關係:多名被告之間是親戚關係!

6月7日,新加坡30億元洗錢案被告王德海在庭上認罪後被判坐牢16個月。此後,他與此案其他成員的關係,也被新加坡媒體披露出來。據新加坡聯合早報的消息,被告王德海與其他涉案的四人皆有親戚關係,他在2012年加入非法線上賭博團伙後,還招蘇文強加入,其他人也陸續加入這筆非法生意。王德海(35歲,塞普勒斯籍)6月7日在新加...
外媒:拜登稱他與馬克龍已就利用被凍結俄資產幫助烏克蘭達成共識 - 天天要聞

外媒:拜登稱他與馬克龍已就利用被凍結俄資產幫助烏克蘭達成共識

【環球網報道】據路透社報道,美國總統拜登當地時間9日表示,他與法國總統馬克龍已就利用被凍結的俄羅斯資產幫助烏克蘭問題達成共識。當地時間8日,美國總統拜登在巴黎會見法國總統馬克龍。據報道,當地時間6月8日,馬克龍在巴黎同到訪的拜登舉行會談。當被問及兩人是否討論過上述問題以及是否已達成共識時,拜登回答說:「...
佩斯科夫談「邀西方媒體代表參加與普京交流」:俄應解釋自身立場,像騎自行車一樣不斷蹬踏板 - 天天要聞

佩斯科夫談「邀西方媒體代表參加與普京交流」:俄應解釋自身立場,像騎自行車一樣不斷蹬踏板

來源:環球網 【環球網報道】綜合塔斯社、《共青團真理報》等多家俄媒9日報道,俄羅斯總統新聞秘書、克里姆林宮發言人佩斯科夫接受俄記者帕維爾·扎魯賓採訪時,談及俄羅斯總統普京近期與多國媒體負責人交流,包括西方媒體的代表。對此,佩斯科夫稱,俄方應
嚴榮海任惠陽農水局局長 - 天天要聞

嚴榮海任惠陽農水局局長

南都訊  記者黎秀敏   近日,惠陽區六屆人大常委會第二十五次會議召開,並公布了一系列人事任免信息,其中,嚴榮海被任命為惠陽區農業農村和水利局局長。嚴榮海歷任惠陽區衛計局副局長、惠陽區委農辦常務副主任、區鄉村振興局常務副局長等職位。公開信息顯示,任職惠陽區委農辦常務副主任、區鄉村振興局常務副局長期間,...
沈貴波任惠陽區政務服務和數據管理局局長 - 天天要聞

沈貴波任惠陽區政務服務和數據管理局局長

南都訊  記者黎秀敏   近日,惠陽區六屆人大常委會第二十五次會議召開,並公布了一系列人事任免信息,其中,沈貴波被任命為惠州市惠陽區政務服務和數據管理局局長。沈貴波歷任惠陽區委區政府辦公室副主任、督促檢查辦公室主任以及惠陽區政務服務數據管理局局長等職位。公開資料顯示,2021年2月21日,惠陽召開的部門固定...