2023年05月23日23:33:02 熱門 1390

《安「醫」樂業》是北京陳菊梅公益基金會與醫脈通合作的人文案例收集項目。泌尿外科系列醫師訪談將聚焦前列腺癌領域，基於真實存在的臨床需求，探討前列腺癌規範化診療路徑及全病程管理對臨床患者的重要意義，突出泌尿腫瘤醫師精益求精的鑽研精神和專業素養。

孫思邈在《大醫精誠》中曾說：凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。醫者，看的是病，救的卻是心；開的是葯，給的卻是情。濟世良醫，哪怕面對極小的事，也能將心比心。厚德載物施仁術，大醫精誠濟蒼生，醫生用精湛的技術、細心地服務給予病人最佳治療。本期訪談我們有幸邀請到首都醫科大學附屬北京朝陽醫院王偉教授，請他回顧從醫10餘載背後的故事，談談過往這些年發生的變化，以及他矢志不渝的從醫初心。

專家簡介

王偉教授

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副主任醫師博士

中華醫學會泌尿外科學分會青年委員

北京醫學會器官移植分會青年委員

海峽兩岸醫藥衛生交流協會器官移植分會青年委員

中國醫師協會男科與性醫學醫師分會青年委員

《Artificial Organ》雜誌審稿專家

全國第九批援藏「優秀個人」

青年立志存高遠，揚帆起航正當時

我國泌尿外科近些年飛速發展，持續在國際舞台上發出聲音，這離不開機器人、腹腔鏡等微創技術的發展，以及外科醫生們對手術理念與方式的創新。超越平凡，走向優秀是大家共同的追求。絕大多數青年醫師在走上醫學道路之初，都渴望成為一名醫學大家，但現實往往難如人意。固然有環境、社會等多方面的客觀因素，也與醫生不善於不斷完善自己有關。

經常有學生問王教授，「作為一名外科醫生，如何才能從平凡走向優秀，成為醫學大家呢？」他認為想要成為一名優秀的外科醫生，首先要醫術精湛、人格優秀。只有擁有超高的專業技能和遵循醫療職業道德，才有為人行醫的「本錢」，患者才能放心把生命託付於你。同時，勤奮不懈、親和力強、做事細心和有耐心也是一名「優秀外科醫生」應有的基本素質。除了以上這些要求，要想成為一名引領泌尿領域的「偉大醫生」還應當具備靈氣，即天賦。「就像耍一把紅纓槍，有挑、有扎、有打，這些技巧都需要摸索與領悟」王教授分享道。

援藏守護健康，踐行初心使命

垂大名於萬世者，必先行之於纖微之事。青春的腳印，落在海島邊疆、戈壁沙漠、高原山川，以及祖國每一個需要我們的地方。生命因大愛而美麗，人生因奉獻而精彩。2019年，王教授作為北京市「組團式」援藏人才擔任拉薩市人民醫院泌尿外科主任一年。他在工作期間，發揚「高原缺氧不缺精神」的優良作風，積極投入中心建設、開展新技術、科室人才培養，全面提升科室臨床診治水平。

泌尿系統疾病是高原民眾的常見多發病，入藏不久，王教授成功完成了一例長18厘米、寬13厘米、厚12厘米的巨大腫瘤完整切除手術。這場手術沒有其他損傷，幾乎沒有失血，9歲的藏族女孩和她家人等來了最理想的手術結果。王教授說，「我們不能放棄任何一位患者，再有難度的手術也要克服，大病不出藏，這是我的援藏初衷」。通過醫療人才「組團式」援藏和西藏醫務人員的接續努力，西藏的醫療服務能力大幅提升：截至2021年底，西藏已實現400多種「大病」診療不出自治區、2400多種「中病」不出地市就能治療，全自治區人均預期壽命從2015年的68.2歲提高至72.19歲。

關關難過關關過，前路漫漫亦燦燦

除了積極響應「支援西藏」的國家號召，王教授始終牢記全心全意為患者服務的宗旨，始終戰鬥在泌尿系統疾病工作第一線。他從醫10年以來，全年無休，每天都堅持到病房查房，最終實現了「零差錯、零投訴、零醫療事故」。王教授表示，從本質上看，導致患者投訴的原因是人和人之間價值觀、思維模式與認知的不同。有效溝通是架起醫患共同價值的橋樑，醫患之間一旦擁有了共同的價值基礎，數字化科技的重要性就降低了，而醫患和諧也就是水到渠成之事。

因為喜歡，所以熱愛，因為熱愛，所以堅持。王教授說道，「醫學是一個需要不斷學習與進步的行業，需要活到老學到老，因此要為職業生涯打分，可以給自己打7分。以人為鏡，可以明得失，榜樣不僅是一面鏡子，也是一面旗幟。剩下的3分，要以國青、傑青為榜樣引領我不斷前行」。

新葯層出不窮，點亮希望曙光

從醫路上風雨十餘載，有睏倦、有汗水、有協作、更有治癒疾病的喜悅。健康中國，泌尿先行。在無數代人的共同努力下，40年間我國泌尿外科事業高速發展，而前列腺癌作為泌尿診療領域的重點和難點，40年的發展歷經荏苒、方興未艾，同樣取得了一次又一次進步。王教授指出，藥物去勢從第一代抗雄藥物（氟他胺、比卡魯胺等），到新型內分泌藥物（恩扎盧胺、阿帕他胺、達羅他胺、阿比特龍等）；從激素治療、化療，到內分泌治療、免疫治療和靶向治療，前列腺癌領域可用的治療手段越來越豐富，不斷改變著前列腺癌患者治療格局。

值得一提的是，恩扎盧胺是第二代抗雄藥物，可作用於雄激素受體（AR）信號傳導通路三個關鍵階段，阻斷雄激素與AR結合、抑制AR核移位、影響AR與DNA結合，與第一代抗雄藥物相比，恩扎盧胺有更強的AR結合作用。基於PREVAIL、PROSPER等研究，恩扎盧胺在國內已經批准用於治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）、非轉移性去勢抵抗性前列腺癌（nmCRPC），王教授期待恩扎盧胺的臨床適應證進一步前移，造福更多的前列腺癌患者。

專家心語

醫路漫漫，其修遠矣。憶往昔，多年苦讀，孜孜不倦，從醫夢想，餘音繞梁。救死扶傷，獻身醫學，自始而終，執迷不悔。願與各位同道，攜手並進，為泌尿領域發展貢獻思想智慧，補齊該領域的技術短板，為廣大泌尿患者帶來福音。

往期回顧

1. 朱耀教授：指南的修訂像修建一艘巨輪，載著患者希望一路向前

2. 易發現教授 | 指南的「成長」伴隨診療的突破，指引來日更光明的坦途

3.何衛陽教授：抗雄藥物的發展——由耐藥性推動的臨床「革命」

4.李如兵主任：白衣、妙手、赤心——前列腺癌診療理念與醫道精神

5.馬利民教授：「醫」路迢迢，後浪滔滔

6.孫庭教授：從一而終，前列腺癌全程管理的優化策略

7.王建伯教授：文武雙全，百鍊成鋼，醫者任重而道遠

8.范欣榮教授：NHT蓬勃競秀，mHSPC聯合治療再衝鋒

9.李永紅教授：年中盤點——2022前列腺癌大事記