孩子為何要注射腸道病毒EV71滅活疫苗？

疫苗全稱是腸道病毒EV71滅活疫苗，疫苗分滅活和減毒兩種，滅活疫苗的優勢是接種疫苗後不會患由腸道病毒EV71引起的手足口病，預防由腸道病毒EV71引起的手足口病。這個疫苗不能通俗的稱為手足口病疫苗，因為腸道病毒EV71隻是引起手足口病的20多種腸道病毒中的一種，還有其他一些病毒可以引起手足口病，如柯薩奇病毒、埃可病毒，其中腸道病毒EV71和柯薩奇病毒CVA16型多見，腸道病毒EV71型可引起手足口病的重症感染，腸道病毒各型之間無交叉免疫力。

手足口病的傳染源是患兒和隱性感染者；傳播途徑是接觸傳播和呼吸道傳播；人群普遍易感，尤其是5歲以下的兒童。主要的預防措施是接種疫苗和切斷傳播途徑，接種疫苗是最有效，最經濟的措施，目前只有腸道病毒EV71滅活疫苗，其他腸道病毒沒有疫苗，也就是說，即使接種了腸道病毒EV71滅活疫苗，也可以感染手足口病，這個疫苗只是預防了由腸道病毒EV71感染引起的手足口病，避免了手足口病重症的發生。

手足口病癥狀之一

手足口病2008年5月被定為丙類傳染病，是全球性的疾病，1969年最早在美國發現這個病，我國98年首次分離到腸道病毒EV71，2007年以後發生了手足口病的暴發疫情，近年來發病率在增加，居丙類傳染病之首，死亡率也居丙類傳染病之首，有些地區有聚集性發病和流行；流行呈周期性，流行間隔2—4年，一年四季均有發病，多發季節是4月至7月，多發年齡是5歲以下，重症病例多見於3歲以下，特別是2歲以下的患兒；總體病例輕症居多，輕型的手足口病預後良好；有2%的重症病例，重症病例有一定的後遺症和死亡率。腸道病毒EV71可以引起76%的手足口病的重症病例。

2008年我國開始研製腸道病毒EV71疫苗，2016年疫苗正式上市，在全世界首先研製成功腸道病毒EV71滅活疫苗，預防由腸道病毒EV71引起的手足口病，基礎免疫是兩劑次，間隔1個月，兩次最好接種同一廠家生產的疫苗；接種年齡是滿6個月至5歲，越早接種越好，最好1歲前完成兩劑次接種，這是因為手足口病發病年齡的高峰是12個月至23個月。疫苗的保護率可以達到90%以上，全程接種兩劑次疫苗後5年，仍有保護效果，疫苗全年都可以接種，沒有季節要求。

疫苗的安全性非常良好，個別孩子會出現全身反應和局部反應，全身反應是有發熱和腹瀉，局部反應發生在疫苗接種後的24--72小時，局部皮膚出現硬結和紅腫，可自行緩解，發生率很低，每次接種劑量0.5毫升，在上臂三角肌肌肉內注射，3歲以後接種疫苗意義不大，因為腸道病毒EV71引起的重症80%發生在3歲以下。

接種的禁忌症和推薦接種：已知對疫苗任何一種成分過敏、或急性感染期如發熱和慢性病急性發作時建議不予接種；血小板減少或出血性疾病或正在接受免疫抑製劑治療或存在急性免疫功能缺陷建議慎重接種；癲癇在沒有控制的情況下或進行性神經系統疾病的患者建議慎重接種，單純腦癱和高熱驚厥沒有接種禁忌，對先天性免疫功能缺陷推薦接種。既往患過手足口病，檢測不是腸道病毒EV71感染，痊癒後一個月可以接種疫苗。

疫苗接種的注意事項：使用免疫球蛋白與疫苗接種要間隔一個月，其他疫苗與腸道病毒EV71疫苗需要間隔兩周以上，推薦使用同一企業疫苗完成兩劑次接種，應急接種有可能不能達到免疫效果。高發期接種疫苗，有偶合病例的發生。