孩子發熱、咳喘，警惕呼吸道合胞病毒感染

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呼吸道合胞病毒（RSV）是＜1歲兒童下呼吸道感染（LRTI）的最常見原因，幾乎所有兒童在2歲之前都感染過RSV。

感染了RSV有哪些表現？

通常表現為鼻塞、流涕，咳嗽，發熱，呼吸急促和喘息。

嬰幼兒通常表現為LRTI，如毛細支氣管炎、支氣管痙攣、肺炎和急性呼吸衰竭；嚴重時可導致呼吸暫停。

年齡較大兒童一般導致上呼吸道癥狀，表現為咳嗽、鼻卡他、鼻溢和結膜炎；反覆RSV感染，可導致氣管支氣管炎或其他類型的下呼吸道疾病（如肺炎、支氣管炎，以及哮喘或慢性阻塞性肺疾病發作）。

RSV感染時，如何治療？

RSV感染屬於自限性疾病，大部分感染會在1-2周結束，不推薦常規使用利巴韋林、糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑及抗菌藥物。

➤退熱：患兒發熱時可使用布洛芬或對乙醯氨基酚進行退熱；

➤咳嗽、喘息：可使用霧化治療進行緩解；

➤氧療：當血氧飽和度持續低於90%～92%時，可進行氧療；對於重症患兒，可選擇無創持續性正壓通氣（CPAP）或機械通氣等呼吸支持治療；

➤營養支持：患兒若能正常進食，可繼續經口餵養；若出現呼吸急促，呼吸困難，進食後嗆奶等情況時，可給予鼻胃管營養攝入，必要時可給予靜脈營養。

如何預防RSV感染？

1.至少母乳餵養到6月齡，因為母乳中的IgA對孩子有保護作用，能降低呼吸道疾病的發生；

2.做好手衛生，掌握七步洗手法；

3.注意咳嗽衛生、打噴嚏時用紙巾捂住或者用肘部捂住；

4.不親吻兒童，病毒會通過飛沫和接觸傳播；

5.避免煙草和其他煙霧暴露，家庭成員不要吸煙；

6.在RSV流行季節高風險盡量不去人員密集場所。

參考文獻：

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