接種後意外懷孕？不用慌！新冠抗體寶寶出生即穿「鐵布衫」，輝瑞已啟動低齡人群臨床試驗

本文來源：時代財經 作者：趙鵬宇

自全球多個國家加速推進新冠疫苗接種以來，有關「孕婦和新生兒等能否打新冠疫苗」的話題熱議不斷。

圖片來源：圖蟲

4月2日，#西班牙誕生首個出生後即帶有新冠病毒抗體的嬰兒#的話題衝上微博熱搜。

央視新聞消息，根據西班牙媒體在當地時間4月1日的報道，這位名叫布魯諾的嬰兒出生於伊比薩島，他的母親在懷孕的第三個月接種了新冠疫苗。血液檢查結果顯示，母親血液中的抗體值約為8000，嬰兒的抗體值約為5000。

臨產陪護員拉奎爾·加斯科恩日前向媒體解釋稱，嬰兒出生於上周，其抗體是由母親在妊娠期接種疫苗後而產生，這是西班牙首例。已發表的相關科學文獻表明，婦女在懷孕期間接種的新冠疫苗可能對胎兒同樣產生免疫能力，而布魯諾的案例證明了這一點。

目前，拉奎爾·加斯科恩所在的醫院還在進行相關研究分析，以最終確定嬰兒攜帶的抗體是否可以對抗新冠病毒。

在此之前，新加坡、美國等國家也誕生了「自帶新冠病毒抗體嬰兒」的案例。

不過，世衛組織此前公開表示，不建議孕婦接種疫苗，除非接種疫苗的益處超出可能存在的風險，如該名孕婦是醫務工作者、病毒暴露風險較高，或是存在基礎疾病，感染後出現重症的風險較高等。中國疾控中心也將妊娠期婦女列為了新冠疫苗接種的禁忌症。

廣州醫科大學附屬第三醫院生殖中心副主任醫師杜紅姿4月2日對時代財經表示，中國不建議懷孕婦女和計劃懷孕婦女接種新冠疫苗主要是基於謹慎原則考慮。

「新冠疫苗作為一款新疫苗，目前關於孕婦使用新冠疫苗的系統研究數據還比較少，所以慎重角度考慮暫時不建議孕婦接種，但是後期隨著研究數據的不斷積累，作為暫時的禁忌會發生改變。」杜紅姿說。

自帶新冠病毒抗體的嬰兒

在西班牙之前，全球已有多個「自帶新冠病毒抗體嬰兒」的案例出現。

2020年11月，新加坡一名懷孕時感染新型冠狀病毒的婦女誕下一名男嬰，結果該新生兒不僅沒有感染新冠病毒，還自帶抗體。

我國也不乏類似的案例。2020年5月30日，深圳首例無癥狀感染新型冠狀病毒孕婦在深圳市第三人民醫院產下一名健康新生兒，經核酸檢測未感染新冠狀病毒，出生時攜帶抗新冠狀病毒抗體。

2020年10 月，期刊 Emerging Infectious Diseases 發表的一篇論文顯示，武漢 11 名患有新冠的孕婦生下的嬰兒，出生時體內的 IgG 抗體水平可檢測到，其中 5 名嬰兒的 IgM 抗體水平可檢測到。據了解，IgM 是對感染產生反應的初始抗體。然而，由於抗體體積較大，通常不會通過胎盤從母體轉移到胎兒。體積較小的 IgG 抗體可以通過胎盤從母親轉移至胎兒。不過，母體 IgG 抗體的免疫持續時間尚不清楚。

隨著新冠疫苗接種在全球範圍內鋪開，有研究顯示，「懷孕婦女在接種疫苗後不僅能獲得抗體，體內的胎兒也能間接免疫。」

今年3月，美國佛羅里達州一名接種了新冠疫苗的醫護人員生下了一名攜帶抗體的女嬰，這也是全世界報告的第一例。據悉，該醫護人員在懷孕第36周期間接種了莫德納（Moderna） 新冠疫苗的第一劑，並在三周後順利生產。

此次，西班牙誕生首個出生後即帶有新冠病毒抗體的嬰兒再次為相關研究提供了新的線索。

首都醫科大學附屬北京婦產醫院研究員杜娟4月2日對時代財經表示，嬰兒出生帶有新冠病毒抗體雖說明具有一定抵抗力，但不代表後續沒有再感染的可能性。

杜娟認為，目前仍需要進行更多的研究來驗證懷孕期間，新冠病毒疫苗的安全性和有效性，因為尚不清楚抗體保護力有多強及效力有多久。

此前，刊登於《美國醫學會雜誌》JAMA 子刊上的論文顯示，孕婦的新冠抗體可以穿過胎盤，或能保護胎兒不受感染。研究人員分析了1400餘名孕婦的血液樣本，其中有83名孕婦在分娩時擁有新冠病毒抗體，而在這些孕婦生下的新生兒中，72名也有抗體。分析結果表示，穿過胎盤的抗體是感染新冠病毒後幾天內產生的IgG抗體。並且這些嬰兒沒有針對新冠病毒的IgM抗體，意味著他們並未感染新冠病毒。研究人員表示，轉移的抗體或能為新生兒提供保護，但保護程度尚不明晰。

輝瑞等相繼展開針對孕婦及低齡人群臨床試驗

目前，國內新冠疫苗接種的主要對象是18-59歲的人群，以及有需要且健康的60歲以上老年人。近日，國家衛健委發布《新冠病毒疫苗接種技術指南(第一版)》中再次提到，目前研究數據有限，暫不推薦妊娠期孕婦及18 歲以下等人群接種。而在國外，不少國家也不建議妊娠期孕婦以及低齡兒童接種新冠疫苗。

杜紅姿對時代財經表示，「對新冠疫苗接種範圍的嚴格規定，是擔心疫苗存在的副作用問題會對孕婦及兒童等人群有影響。」

杜娟也認為，因為臨床數據較少，暫不批准孕婦以及兒童等人群的接種是出於保護，為了防範萬一。不過杜娟表示，目前國內接種的新冠疫苗多為滅活疫苗，疫苗安全性較高，即使在懷孕前接種了新冠疫苗，也不需要擔心對胎兒的影響。

目前，不少研究團隊與疫苗製造商也相繼展開了針對孕婦及低齡人群的臨床試驗。

今年3月，國際知名期刊Nature 發了一篇關於懷孕期間接種新冠疫苗的報道。其中有研究數據顯示，在英國批准的三種疫新冠疫苗（輝瑞/Moderna/牛津疫苗）臨床試驗中，有53名女性志願者在接種疫苗（或安慰劑）後意外懷孕。研究結果顯示疫苗組和安慰劑組的流產率沒有明顯差異，表明疫苗接種對早期妊娠沒有不利影響。

《美國婦產科學雜誌》最新發表研究文章顯示，輝瑞/BioNTech和莫德納（Moderna）疫苗不僅對孕婦和哺乳期婦女有效，還可以將抗體傳遞給新生兒。

今年3月中旬，Moderna宣布開始針對6個月至12歲兒童低齡人群的的新冠疫苗試驗。

Moderna也是第一個將嬰兒和幼兒納入疫苗試驗的公司。據悉，該研究是Moderna和美國國家衛生研究員和國防部共同開展，招募美國和加拿大的6750名兒童，受試者將在間隔28天的時間裡接種兩劑Moderna疫苗，以檢測疫苗是否有效。

此外，Moderna在2020年12月已經開始對12至18歲的青少年進行臨床試驗，有望在今年8至9月份得出報告。

除輝瑞公司、BioNTech以及Moderna公司外，其他所有獲得緊急使用授權的候選疫苗公司也將試驗範圍擴大到兒童和青少年。據法新社消息，強生公司計劃在大齡兒童中測試藥物後，在嬰幼兒中測試疫苗。阿斯利康和牛津開始在英國對6歲及以上的兒童進行疫苗測試。

英國《每日電訊報》近日披露，大約300名6歲至17歲受試者接種阿斯利康疫苗的安全性數據有望不久之後發布，英國兒童可望最早今年8月開始接種新冠疫苗。