本報（chinatimes.net.cn）記者吳敏 北京報道
12月12日，由華夏時報社主辦的第十九屆華夏機構投資者年會暨華夏金融（保險）科技論壇在北京成功舉辦。
本屆論壇以「活力與韌性 拓新與賦能」為核心主題，由中央財經大學數字經濟融合創新發展中心、華夏時報金融思想薈、華夏時報金融研究院聯合提供智力支持，意在回應時代之問，凝聚發展共識，探尋未來路徑。
在「金融科技躍升」圓桌對話環節，眾惠相互保險副總經理（主持工作）梁欣鑫從相互保險的實踐出發，分享了金融科技推動保險業高質量發展的獨特視角。
他指出，科技正為相互保險注入新動能。通過「全周期健康管理+實時風控」模式，公司已構建覆蓋帶病體、新市民、職工等多群體的普惠保障網路，旗下「惠肝保」等創新產品實現從「事後賠付」向「事前干預」轉型，充分發揮相互保險機制優勢，推動形成「共建、共治、共享」的保障生態。
從互助基因到社群化運營
據梁欣鑫介紹，眾惠相互保險自2017年成立以來，持續聚焦特定領域與人群，提供醫療健康類普惠保障，著力化解社會保障痛點。他指出，相互保險本質為「互助共濟」，同質風險群體通過共擔風險、共享保障，實現「我為人人、人人為我」的目標。
「這一模式具有天然社群屬性，與互聯網社群理念高度契合。」梁欣鑫指出，對眾惠相互而言，金融科技不僅是效率工具，更是連接會員、優化運營的「社區運營官」。
在會員制與「共建、共治、共享」的治理機制下，科技為相互保險帶來區別於傳統模式的差異化價值。
梁欣鑫表示，一方面是精準聚合群體，增強信任與透明度。科技手段助力精準識別並聚集具有相似風險特徵的人群，構建以共同保障需求為核心的社群，並通過區塊鏈等技術實現流程透明化與資金可追溯，夯實信任基礎。
另一方面動態響應風險，提升風險抵禦韌性。通過實時數據監測與風險預警，可及時優化保障策略，結合全周期健康管理服務與互動平台，構建「情感支持+實質保障」的雙重體系。
科技賦能多層次保障體系
在梁欣鑫看來，科技不僅重塑運營模式，更直接拓展了保險服務的普惠邊界與創新活力。
據其介紹，科技使保險機構能以更高效率覆蓋細分人群。眾惠相互依託相互保險機制，圍繞不同社群需求，已推出超10個會員互助項目，覆蓋超過200萬人次，涵蓋帶病慢病人群、新市民、高齡老人、婦女兒童、工會職工及鄉鎮農民等群體。
以創新產品為例，梁欣鑫指出，「惠肝保」突破傳統「事後賠付」模式，構建「少發生、早發現、規範治療」的全周期健康管理與保障閉環，該模式已納入國家級研究項目並開展試點。在廣西，眾惠相互聯合當地總工會推出的「職工醫療互助保障計劃」，不限制健康狀況與既往症，有效銜接基本醫保與大病保險，目前已服務近9000家會員單位，覆蓋超60萬名會員。
在會員服務方面，公司升級打造智慧客服解決方案，以科技助力消費者體驗升級。梁欣鑫介紹，公司通過自研模式打造了集成化的風控平台「智惠賠」，上線了數據倉庫、產品工廠、AI機器人等一系列數字化項目，依託大模型深度賦能客戶服務，打造「全天候、零等待」服務新標準。截至目前，線上報案率達97%，單證齊全1日結案率99%，最快結案時效3秒，理賠效率處於行業較高水平。「數智+互助」雙輪驅動模式取得顯著成效，更是體現了科技在激發保障創新活力等方面的巨大價值。
他強調，相互保險的創新活力不僅源於技術驅動，更根植於「以會員為中心、以需求為導向」的機制基因。金融科技的最終目標在於服務民生保障。通過移動互聯網等輕量化渠道，保險服務得以更深融入會員生活。會員不僅獲得保障，還可通過反饋、評價及共治機制參與產品優化，最終形成「共建、共治、共享」的良性生態。
責任編輯：馮櫻子 主編：張志偉
