8月25日，知名藝人張靚穎在社交平台坦露健康隱憂，透露長期受身體異常困擾。
她自述休息不足時額頭血管會突起，且手掌脫屑出血癥狀已從左手蔓延至右手，甚至「伸個懶腰就會流血」。體檢報告顯示其存在「風濕性免疫力低下/營養不良」問題。她表示，目前已開始調整高強度工作模式， 「惜命」為先。
這引發了網友對風濕免疫疾病的熱議。為此，橙柿互動記者採訪了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院風濕免疫科沈寧副主任醫師。
風濕免疫疾病不直接導致免疫力低下
沈寧醫生明確指出，醫學上並無「風濕性免疫力低下」這一診斷名稱。「風濕免疫疾病是一類自身免疫系統疾病，包括系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、乾燥綜合征等，其核心機制是免疫系統異常激活，攻擊自身組織，而非單純的免疫力低下。」
針對張靚穎提到的「免疫力低下」，沈寧解釋，風濕免疫疾病的治療常需使用免疫抑製劑，這類藥物會抑制過度活躍的免疫系統，可能導致患者免疫力暫時下降，增加感染風險，屬於治療副作用。另一方面，風濕免疫病患者免疫功能紊亂，可能導致正常免疫功能失衡，表現為容易感染、感染後誘發原有疾病加重等。
手掌脫屑出血、額頭血管突起
不是風濕免疫疾病的典型癥狀
對於張靚穎曬出的手掌脫屑出血照片，沈寧表示，僅憑圖片無法直接關聯風濕免疫疾病。「手掌皮膚病變更可能是皮膚科問題，如濕疹、真菌感染或接觸性皮炎，需通過皮膚鏡檢、真菌培養等進一步排查。」
至於額頭血管突起，沈寧認為這屬於個體差異：「部分人淺表靜脈較明顯，與體質、皮膚薄厚或體溫調節有關，若無其他癥狀（如頭痛、視力改變），通常無需過度擔憂。」
風濕免疫疾病的「報警信號」
出現以下這些癥狀需警惕
沈寧強調，風濕免疫疾病癥狀多樣且隱匿，易被誤診或延誤治療。若出現以下情況，建議儘早到風濕免疫科就診：
1. 長期不明原因低熱（體溫波動於37.5℃-38℃，持續數周以上）；
2. 關節腫痛（對稱性、晨僵明顯，如類風濕關節炎）；
3. 炎症性皮疹（如面部紅斑、蝶形疹，可能提示系統性紅斑狼瘡）；
4. 反覆口腔潰瘍或脫髮（與自身免疫攻擊黏膜、毛囊相關）；
5. 肌肉酸痛、乏力（如多發性肌炎、皮肌炎）；
6. 內臟受累（如胸悶氣急（肺間質病變）、泡沫尿（腎炎）、血細胞減少等）。
沈寧指出，風濕免疫疾病患者若未刻意控制飲食或存在消化系統併發症（如藥物性胃損傷），除了長期得不到控制引起的慢性炎症消耗會導致營養不良，其他通常不會出現營養不良。
「反之，若患者為追求身材過度節食，或因疾病焦慮導致食慾下降，才可能引發營養缺乏。」她建議，風濕免疫病患者應保持均衡飲食，適量補充蛋白質、維生素d及鈣質，避免盲目進補或極端飲食。
（來源：都市快報橙柿互動）
