今年78歲的胡大爺(化名)最近很是苦惱,身體硬朗的他在半年前突然出現雙手臂長滿了紅疹,難看不說,還奇癢無比。
奇癢無比的疹子
起初,胡大爺以為自己是吃了什麼東西過敏,也沒在意,以為過一段時間自己就會好了,可是半年過去了,疹子不僅沒有消失,而且範圍也由當初的手臂擴散到了全身,尤其是前胸和脖子部位的紅疹,看起來就像是晒傷了一樣。在手指關節和手胳膊肘等地方還出現了隆起的紫色疹子。
全身起滿了疹子,又癢得難受,胡大爺這才來了醫院就診。
經過一系列的檢查,醫生告訴胡大爺,他身上的這種紅色疹子並不是普通的皮膚過敏和皮膚病,而是叫做皮肌炎。
所謂皮肌炎,是一種累及皮膚和肌肉等多個系統的一種特發性的皮膚炎症性疾病。就目前的研究來說,皮肌炎的發病機制尚不明確,其可能與遺傳、環境應激、自身免疫等因素相關。
從名稱上來看,皮肌炎就是一種可以皮膚和肌肉同時出現炎症的疾病。
前胸部表現
皮肌炎的皮膚表現:
①眼眶周圍出現紅色皮疹:在上眼瞼或者眼眶周圍出現水腫型的紫紅色皮疹,可單側也可雙側同時發病,如果長時間日照可加重。這種皮疹也可以出現在兩頰、鼻樑、頸部、前胸部。
②Gotton征:皮肌炎的患者,會在關節的伸面、特別是掌指關節、指間關節或者肘關節伸面出現紅色或者紫紅色的斑丘疹,邊緣不整齊或者融合成片,常常伴有皮膚萎縮、毛細血管擴張和色素沉著或減退。
③指甲周圍發生病變:皮肌炎的患者在指甲周圍可見毛細血管擴張,甲床有不規則增厚,局部出現色素沉著。
④手掌皮膚粗糙:在手指的掌面和側面或有很多角化的皮膚,皸裂粗糙,類似於長期從事手工作業的技工之手,又稱「技工手」。
皮肌炎的肌肉表現:
臨床觀察數據顯示,約有一半的皮肌炎患者會出現頸部屈肌無力,表現為平卧時抬頭困難,頭常常後仰。同時由於咽喉或上段食管橫紋肌受累,因此會出現吞咽困難、呻吟嘶啞、發音困難、飲水嗆咳等表現。
手部表現
值得注意的是,皮肌炎與腫瘤也有一定的共生關係,也就是說,發生皮肌炎,很大一部分患者會伴隨出現腫瘤。
因此,當醫生給胡大爺確診皮肌炎後,好心地建議胡大爺再做一個腫瘤全項檢查,以排除腫瘤的可能性。
胡大爺聽了之後感覺到不可思議,自己身體一直很好,能吃能喝,自己也就是皮膚出疹子癢,怎麼可能和腫瘤搭上關係呢?
可是胡大爺的家人不放心,還是聽了醫生的建議,帶著胡大爺進行了全面細緻的檢查,結果在胡大爺的胃裡發現一個佔位,經過胃鏡活檢病理證實為胃癌!
幸運的是,由於發現十分及時,醫生為胡大爺及時切除了這個早期的腫瘤,後期只需要定期複查即可。
所以醫生提醒,如果出現類似皮肌炎病變的疹子,一定要注意,不能當成普通皮膚病對待,要及時進行專業人士的檢查,明確診斷,對陣治療。
得了皮肌炎能治癒嗎?
皮肌炎是一種多系統受累的全身性疾病,大部分病例多為慢性,且有自愈傾向。也有少量的病例會出現反覆發作,癥狀輕重交替,最終的結局還是會得到緩解。
胃癌
皮肌炎的皮膚表現會嚴重影響生活質量,而肌肉表現則會影響生命安全。當發生肌無力後,如果不及時治療,則預後很差。心臟、呼吸系統受累或者伴有治療的患者,治癒希望渺茫,多數會由於呼吸衰竭或者心功能衰竭死亡。
皮肌炎怎麼預防?
由於皮肌炎的發病機制尚不明確,目前認為多數與紫外線因素、病毒感染和自身免疫有關,因此想要有效預防皮肌炎,主要的預防措施包括避免長時間暴晒、避免過勞累,積極提高機體免疫力,戒煙戒酒,勤洗手,養成良好的個人衛生,預防感染。