皰疹性咽峽炎、手足口病發病開始增多,你需要知道這些

2025年07月01日01:40:11 健康 8355
進入夏季,皰疹性咽峽炎、手足口病的發病開始增多。事前了解一些必要的疾病知識,以避免遇事慌張。
一、病因
有多種腸道病毒血清型可以引起皰疹性咽峽炎、手足口病。根據中國疾病預防控制中心的介紹,發病季節呈雙峰分布第一個高峰在5~7月,第二個高峰在10~11月。感染後的潛伏期一般為3~5天。
傳播的方式主要是「糞口傳播」,即通過接觸患者的分泌物或被患者污染的物品而被感染,也可經呼吸道感染。年齡小的孩子喜歡吃手、把東西放進嘴巴啃咬,故容易被感染。但大人感染後也可以發病,比如我的堂哥曾經在照顧患手足病的女兒時被感染。
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全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況(2025年第23周) 參考文獻2
二、有何癥狀
  • 全身癥狀
    主要表現為發熱(一般持續2~4天)、咽痛,一部分孩子可能有情緒激惹、腹痛、嘔吐、腹瀉等前驅癥狀。
  • 口腔黏膜損害3~10天
    在舌、頰黏膜、軟齶處可以看到皰疹,直徑2~4mm,周圍有紅暈。
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    唇和咽部潰瘍 參考文獻4
  • 皮疹
    手足口病患者在雙手、雙足、臀部、大腿可以看到紅色水皰疹。
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    手足口病皮疹 參考文獻4
  • 脫皮
    手足口病後1~3周可能會出現手掌、腳掌脫皮。
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     手足口病導致的手指、足底脫皮 參考文獻5
  • 指甲脫落
    手足口病後1~3個月,可能出現指甲脫落。
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手足口病導致的指甲病變 參考文獻6
三、如何確診
在疾病流行季節,有典型癥狀可以直接診斷,通常不需要做病毒測試

四、治療
沒有針對腸道病毒的特異性抗病毒藥物,諸如阿昔洛韋、利巴韋林、奧司他韋等均沒有治療作用。主要以對症護理為主:
  1. 使用解熱鎮痛葯
    對乙醯氨基酚、布洛芬,用於緩解發熱導致的不適,也可緩解咽痛。
  2. 確保孩子能攝入足夠的液體
    咽痛最大的問題是導致進食障礙。如果持續的進食減少,可能會導致脫水。冰凍的食物(例如冷飲、冰棒等)可以減輕咽痛。把食物做得軟爛一些、放涼再吃。6歲以上的孩子使用溫鹽水漱口,每日2~3次可以緩解疼痛。
  3. 避免抓破皮疹導致繼發感染。

五、預防
大部分孩子都接種了ev71疫苗,這對預防重症感染有一定作用。但還有其他腸道病毒血清型可以引起癥狀。主要的預防措施還是做好衛生工作。
  1. 經常幫孩子洗手,經常清潔孩子活動的區域和放進嘴巴啃咬的玩具。
  2. 照顧孩子前後要使用流動的水和肥皂洗手。
  3. 用公碗公筷。如果孩子生病了,不要吃他剩下的食物。
六、什麼時候應該就診
  1. 皮疹抓破後,出現紅腫、滲液。
  2. 孩子完全無法進食,排尿明顯減少。小嬰兒4~6小時尿不濕上沒有尿,大孩子清醒時6~8小時無排尿。
  3. 孩子精神萎靡或煩躁無法安撫;嗜睡;出現抽搐;頻繁嘔吐。

參考文獻
1.中國疾病預防控制中心:疾控專家:應對手足口病高發季,做好這5件事,預防孩子得病https://mp.weixin.qq.com/s/yvbq14dgtgij4krj2o1bzw

2.全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況(2025年第23周)https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202506/t20250611_307561.html

3.up to date臨床顧問:手足口病和皰疹性咽峽炎

4.hand-foot-and-mouth disease in an adolescent. am j med sci. 2024 jun;367(6):e63-e64. doi: 10.1016/j.amjms.2024.01.014. epub 2024 jan 26. pmid: 38280671.

5.exuberant hand-foot-mouth disease: an immunocompetetn adult with atypical findings. ejcrim 2020;7 doi:10.12890/2020_001609.

6.a clinical study of nail changes occurring secondary to hand-foot-mouth disease: onychomadesis and beau's lines. annals of dermatology. 26. 280-3. 10.5021/ad.2014.26.2.280. 

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