肚臍眼上一個小小的「鼓包」，站立時出現，躺下消失，很多人不以為意。這很可能是臍疝在「作祟」！若長期拖延，它可能悄然變大，甚至引發致命風險。近日，廣州市花都區人民醫院肝膽胰疝外科運用先進的「單孔腹腔鏡前腹壁缺損縫合修補+臍疝無張力修補術」，成功為一位拖延治療長達20年的臍疝患者解除隱患，並且術後疤痕完美隱藏，近乎「無痕」。
什麼是臍疝？它「偏愛」哪些人？
臍疝，是指腹腔內的腸管或脂肪等組織，從肚臍（臍環）這個腹壁天生的「薄弱點」向外突出形成的包塊。這種現象在嬰幼兒（尤其早產兒、低體重兒）中非常常見，多因出生時臍環未完全閉鎖。
成年人也可能因肥胖、多次妊娠、慢性咳嗽、頑固性便秘、重體力勞動等導致腹壓持續增高，撐開薄弱的臍環而發生臍疝。典型表現是站立、用力時肚臍出現柔軟的包塊，平卧或用手輕推可回納消失，有時伴有局部脹痛或墜脹感。
20年的「小鼓包」拖成「大麻煩」，微創解除20年臍疝隱患
30歲的陳先生（化名）自幼就發現肚臍處有個黃豆大小的「小鼓包」，能出能進，一直沒當回事。然而，這個看似無害的小包，在20年的漫長時光里悄然膨脹，並且開始出現明顯的脹痛感，日常生活和活動都受到了影響。擔憂之下，他來到廣州市花都區人民醫院肝膽胰疝外科尋求幫助。
考慮到疝塊較大、病史漫長且已出現癥狀，手術是唯一有效的根治方法。為了最大限度減少創傷、加速康復併兼顧美觀，醫院肝膽胰疝外科主任馬克強採用單孔腹腔鏡技術為其實施手術：僅通過臍部天然褶皺處開設微小切口，精準完成前腹壁缺損縫合修補+臍疝無張力修補。手術全程僅1小時，術後臍部切口隱蔽，幾乎「無痕」。患者術後當天便能下床活動，並開始進食流質食物。術後僅2天，患者即可出院，20年的隱患終於得以解除。
肝膽胰疝外科主任馬克強為患者實施微創手術
醫生提醒：臍疝不會自愈，拖延危害大！
發現臍部異常包塊不必驚慌，但需重視。立即避免劇烈運動、用力排便等增加腹壓的行為。無論包塊能否自行回納，都應儘快就醫明確診斷，由醫生制定治療方案。若包塊無法回納，伴有疼痛、嘔吐，可能是嵌頓疝，屬急症，需立即就診。切忌使用疝氣帶固定，規範診療才能守護健康。
值得一提的是，臍疝極少能自愈。無論是兒童還是成人，特別是疝環直徑較大（通常＞1.5-2cm）或已出現癥狀的臍疝，必須通過手術修補才能根治。拖延治療的風險極大——疝塊會隨病程延長不斷增大，疼痛加劇。最兇險的是可能發生嵌頓甚至絞窄，即突出的腸管等組織被卡死在疝環口無法回納，導致血流中斷，甚至腸壞死、腹膜炎，嚴重時危及生命！此時需緊急手術，風險劇增。
「早診早治是上策。發現臍部可復性包塊，尤其當它增大或伴疼痛或不適時，務必儘早就醫。」，馬克強主任強調。
專家簡介
馬克強 主任醫師廣州市花都區人民醫院 肝膽胰疝外科主任
南方醫科大學碩士研究生導師、廣東醫科大學碩士研究生導師，主任醫師。擔任廣東省醫師協會肝膽外科醫師分會加速康復外科專業組副組長、廣州市醫學會肝膽外科分會常務委員、廣州市醫師協會肝膽外科分會常務委員、廣東省醫學會肝癌分會委員以及廣東省基層醫藥學會中西醫結合肝膽外科專業委員會副主任委員等社會任職。
主要研究肝臟腫瘤，膽道腫瘤與結石病，胰腺疾病，尤其擅長肝膽胰疾病的診斷及綜合治療。精通腹腔鏡食管裂孔疝修補，腹腔鏡腹壁疝、切口疝、造口旁疝等複雜手術，擅長腹腔鏡肝癌根治術，腹腔鏡膽腸吻合術，腹腔鏡脾臟切除+賁門血管離斷術，腹腔鏡胰十二指腸切除術等高難度手術，開展各種超聲介人手術，包塊超聲引導下的經皮、腹腔鏡輔助肝臟腫瘤射頻、微波消融治療，超聲引導下經皮膽管穿刺、膽囊穿刺置管引流術。
肝膽胰疝外科簡介
廣州市花都區人民醫院肝膽胰疝外科是廣州市醫學重點學科消化病學科的組成科室之一，是花都區疝病中心。現有醫生11名，其中正高職稱2名、副高職稱2名、南方醫科大學碩士生導師2名，碩士研究生11名。
科室主要開展肝膽胰脾良惡性疾病的診治，早在1999年即在花都區率先開展第一例腹腔鏡膽囊切除術，在花都區內率先開展膽道內鏡和超聲介入，經過近30年的發展，形成了以腹腔鏡和內鏡微創手術為主的技術特色，微創手術佔總手術量的94%以上。科室擁有先進的3D腹腔鏡設備，功能強大的移動超聲和十二指腸鏡，目前常規開展腹腔鏡肝癌根治術、腹腔鏡膽腸吻合術、腹腔鏡胰十二指腸切除術、腹腔鏡脾臟切除加賁門血管離斷術等高難度手術。疝外科組開展了腹腔鏡食道裂孔疝修補、腹腔鏡腹壁疝修補等複雜手術。
文、圖｜王沫依 吳嘉敏 劉聰
編輯：許敏
