「當你忽然感覺天旋地轉,連手裡的手機都握不穩時,你可千萬別當成普通頭疼放過——因為,這很可能不是小事,而是在向你發出卒中的危險信號。」
腦卒中常被稱為「腦血管意外」,大致分為兩種:缺血性卒中和出血性卒中。前者好比城市主幹道被大卡車堵死,後者猶如自來水管突然爆裂,血液四處滲漏。統計數據顯示,我國每年新發卒中約270萬例,其中約80%為缺血性卒中。缺血性卒中需要儘快「打通堵塞」;出血性卒中則要緊急「止血降壓」,處理方式截然不同。
為什麼會「頭暈目眩」
當腦部某處血流突然不足,負責平衡和空間感覺的腦幹或小腦就會罷工,讓人有「天旋地轉」之感。通常,這種眩暈來得很急,可能伴有眼球震顫或走路重心不穩,且持續時間往往超過幾分鐘。
不過,也有不少「假信號」會模仿卒中眩暈:比如良性位置性眩暈(BPPV)常在翻身時突然眩暈,且持續不足一分鐘;低血壓性頭暈多發生在起身瞬間。真卒中眩暈通常還有其他神經系統癥狀,比如說話不清、四肢無力,且一側癥狀更明顯,值得警惕。
為什麼會「手腳麻木」
卒中導致感覺中樞缺血或受壓時,你會突然感覺一側手臂或腿像「包了棉花」——觸覺、痛覺、溫度覺都跟著打折扣。很多患者描述「一條胳膊抬不起,摸不著東西」。癥狀往往在數秒至數分鐘內出現並持續,常常局限在身體同一側。
但周圍神經壓迫、頸椎病也會引起手腳短暫麻木,並且常伴有頸肩酸痛或手指刺痛,多在特定姿勢下出現。卒中麻木則更「突然」和「全面」,且常常合併其它中樞癥狀。
匿名病例:62 歲的李先生在晨練後突感右手臂「像灌了鉛」;同時略感口齒不清,10 分鐘內被送至急診,經影像學證實為左側基底節區小動脈閉塞。
F.A.S.T. 急救口訣+小技巧
F(Face,面部歪斜):讓對方微笑,看嘴角是否下垂。
A(Arms,肢體無力):雙手平舉十秒,看是否一側下沉。小技巧:讓對方雙臂握拳,輕壓你的雙指,力道是否對稱。
S(Speech,言語不清):讓他重複「天青色等煙雨」,看是否含糊或發音改變。
T(Time,時間就是大腦):一旦出現以上任意一項,就要立即撥打急救電話,爭分奪秒。
何時必須立刻就醫+急診前準備
只要出現上述典型癥狀,哪怕短暫緩解,也建議立即送醫,不要觀望。去急診前,可簡單準備:
既往病史與用藥信息:高血壓、糖尿病、心房顫動等;常用抗凝、降壓、降糖藥物名稱及劑量。
隨身物品:身份證、醫保卡、近半年化驗單、CT/MRI結果(如有)。
常見檢查:到院後通常會做頭顱 CT(快速排除出血)或 MR 掃描;同時監測血壓、血糖、血脂等,為後續治療提供依據。
日常預防與實用建議
管理好「三高」:規律服藥、定期測量血壓、血糖、血脂,保持在合理範圍。
健康生活方式:均衡飲食(少鹽、少油、少糖)、適量運動(每周至少 150 分鐘中等強度運動)、戒煙限酒。
定期體檢:45 歲以上人群建議每年做一次心血管和腦血管風險評估。
心理調節:長期壓力大的人群可能血壓波動更明顯,建議練習深呼吸、瑜伽或正念。
腦卒中來勢兇猛,卻並非毫無預警。若你或身邊人突然出現「頭暈目眩」「手腳麻木」甚至說話含糊的情況,千萬不要猶豫,「迅速反應」往往能讓大腦贏得寶貴時間。記住:真正的診斷和治療,需要專業醫生來判斷;本文提供的只是科普和急救參考,切莫自行下結論。出現典型癥狀,及時就醫才是最靠譜的選擇。