近日，南京的張女士出現了發熱、咳嗽、全身酸痛等一系列癥狀，被確診為甲流。經過治療之後，她的病情逐漸好轉，然而她突然發現自己的左臉僵硬，無法正常微笑。
「患者來的時候，我們一看就是典型的周圍性面癱。」神經內科焦冬生主任告訴記者，近期科室已經接診多例類似患者，他們都有一個共同點——在流感發病後不久，出現了面神經炎的癥狀，「包括嘴角歪斜，眼睛閉合困難，出現大小眼，額紋變淡或消失等，有部分患者還會出現舌前端味覺減退，喝水時漏水，甚至流口水的情況。由於面部肌肉癱瘓，病人進食時食物也容易殘留在口腔內，影響正常生活。」
記者在南京一家醫院神經科了解到，近期科室接連接診了多例面神經炎患者，他們大多在7-10天前感染過流感。醫生介紹，流感病毒不僅會引起呼吸道癥狀，還可能對神經系統造成影響。通過治療，多數面神經炎患者可在7至10天內明顯好轉。如治療不及時，可能會有面部歪斜、肌肉無力等後遺症。
如何判斷自己得的是甲流，還是普通感冒？
甲型流感，簡稱甲流，是一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其主要癥狀包括突發高熱、咳嗽（通常是乾咳）、喉嚨痛、肌肉酸痛（尤其是全身性的）、流涕、打噴嚏、鼻塞等。一些患者可能出現頭痛、乏力，有的患者還可能出現噁心、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。
北京大學人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師馬艷良介紹，從癥狀看，甲流主要累及全身，最典型的癥狀是高熱、全身肌肉酸痛。而普通感冒往往主要累及上呼吸道，主要以流鼻涕、打噴嚏、嗓子疼等上呼吸道癥狀為主。普通感冒通常是低燒，且持續時間短。
「如果近期接觸過同樣高熱、全身酸痛的人，自己中招甲流的可能性就更高了。」馬艷良提醒，如果有以下情況，應高度懷疑甲流感染：體溫迅速升高，常伴隨寒戰，發熱通常可以達到39攝氏度以上；肌肉和關節疼痛，尤其是頭部、太陽穴和眉頭部位；有明顯的胸悶、憋氣感，嚴重者可能伴隨缺氧癥狀應及時就醫。
抓住48小時治療黃金期
記者採訪了解到，流感是自限性疾病，對於大多數免疫功能正常的患者來說，是可以自愈的。輕症或者不屬於高危人群的，可以選擇在家休息，對症處理。一旦疾病進展比較快，同時又屬於重症流感的高危人群，需要儘快就醫，以免耽誤病情。
馬艷良強調，針對甲流有很好的治療辦法，但要儘早就醫確診用藥。出現癥狀到用藥的時間間隔越短，藥物起效時間就越快。臨床上常說，要「抓住48小時治療黃金期」。
在用藥規則上，奧司他韋用於成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。瑪巴洛沙韋用於健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或者存在流感相關併發症高風險的成人和12歲以上兒童流感患者。在確保用藥安全、有醫生指導的前提下，流感抗病毒藥物應在確診後及早使用，原則上最好在發病後48小時內使用。
不能盲目使用和濫用藥物
奧司他韋和瑪巴洛沙韋都是處方葯，服用需要嚴格遵照醫囑，不建議自行服用，不能盲目使用和濫用。那麼哪些人不建議用？
陳月表示，對奧司他韋製劑過敏的人群應禁用。妊娠期和哺乳期女性用藥要遵醫囑，權衡利弊之後再決定是否能用。此外，奧司他韋顆粒屬於兒童禁忌使用的藥物，尤其是對於正處於生長發育階段、身體器官尚未完全發育成熟的1歲及以下兒童，不宜長期大量使用。
「對瑪巴洛沙韋過敏的患者應禁用。妊娠期女性應避免使用，因為其潛在風險尚未可知。哺乳期女性服用時應停止哺乳或避免服用。」陳月說。
最後，醫學專家提醒，注射疫苗是預防甲流的一個重要手段。一般每年9月、10月後會開啟冬季流感疫苗的接種工作，根據前一年的病毒流行株確定當年的疫苗成分，這在一定概率上能覆蓋一般常見的流感病毒類型。流感病毒易感人群、有基礎疾病的人群、老年人應要重視接種流感疫苗。由於病人感染往往是由周邊人感染所致，建議這些人群的家屬也要儘早注射疫苗。
欄目主編：周春晟 文字編輯：程沛 題圖來源：上觀題圖 圖片編輯：曹立媛
來源：作者：北京時間
