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很多人以為身體哪裡出了問題，總會有明顯的疼痛作為信號，特別是像腎這樣的器官，若真有病變，肯定會出現腰部或者周圍位置的痛感。
但事實真的如此嗎？你是否知道，腎部的健康問題其實可能悄無聲息地開始，甚至在疾病早期並不會有一絲疼痛？
如果我們單純依靠「疼痛」來判斷腎部是否出了問題，很可能錯失最佳的干預時機，那麼，究竟有哪些暗示是腎健康的「警鐘」，卻容易被忽視呢？
我在工作中接觸過不少因腎部問題來就診的患者，讓我印象深刻的是，其中不少人從一開始都沒有出現腰痛、脹痛等直觀的癥狀。
他們往往是因為一些看似「不相關」的小問題，才逐步查出腎功能出現了異常。
有些人是在例行體檢中發現尿液異常，有些人則是因為反覆的疲倦感、浮腫，甚至是血壓莫名其妙升高才就診。
遺憾的是，當腎功能問題變得明顯時，往往病情已經發展到中後期，所以說我們不能僅憑直覺或經驗判斷腎健康狀況，而需要更敏感地察覺身體的暗示，避免釀成大禍。
渾身倦怠不是「累」
很多人覺得疲勞很正常，熬夜了、工作忙了、沒睡好，都可能讓人覺得累。
但如果你發現，這種疲倦感持續很久，甚至哪怕休息了好幾天也緩解不了，可能問題就不在於「累」本身，而是腎臟在拉警報。
腎臟的一個重要功能是過濾體內的代謝廢物和毒素，健康的腎臟能讓血液保持乾淨，身體也會維持一個很好的內環境。
如果腎臟開始出現功能下降，毒素積累就會引發疲倦感，這不是普通的累，而是一種全身性的虛弱和無力感，可能還會伴隨注意力不集中。
我曾遇到一個患者，年紀不過三十，平時工作節奏很快，他來醫院看病時，最初只是抱怨「最近太累，總覺得提不起勁」。
他一開始以為是因為長期加班，但檢查後發現，他的肌酐值異常偏高，尿液中的微量蛋白也超標，確診為早期慢性腎病。
這個案例很有代表性，尤其是對於像他這樣長期精神壓力大、作息不規律的人群來說，疲勞不一定只是「過勞」，它可能是身體在提示你，腎臟出了問題。
在慢性腎病患者中，不少人在疾病早期會感到持續性的疲憊，這個現象在中青年人群中特別明顯。
夜尿多，不只是「喝水多」
許多人認為夜尿多是老年人才會有的問題，但實際上，這種情況在很多腎臟問題患者中都很常見。
如果你發現自己晚上起夜的次數突然增加，不要急著歸因於喝水多或天熱出汗少。
腎臟是調節人體水分和電解質平衡的重要器官，健康的腎臟能很好地集中尿液，讓白天排尿多、夜間排尿少成為常態。
一旦腎小球出現病變，腎臟的濃縮能力下降，尿液的生成不再受到晝夜節律的控制，於是夜尿增多就成為一個典型的信號。
有一次，我接診了一位患者，她說自己最近總是睡不好覺，因為夜裡要頻繁起夜。
她以為是自己白天水喝多了，或者是膀胱的問題，但經過尿液和腎功能的檢查，發現是腎小球濾過率下降引起的濃縮功能減退，最終確診為隱匿性腎炎。
這種情況在女性中並不少見，尤其是那些長期飲水不足又過度勞累的人群，她們的腎臟負擔更容易被悄悄加重。
其實夜尿的異常增多可能比高血壓和蛋白尿更早地反映出腎臟問題，所以它絕不是一個可以忽略的小癥狀。
手腳腫了別只當「吃咸了」
手腳浮腫是很多人生活中會遇到的一個問題，大多數人下意識會覺得這是因為吃咸了，或者站久了血液循環不好。
但如果這種浮腫持續時間很長，或者總是反覆出現，那就要當心，可能是腎臟健康亮起了紅燈。
腎臟的另一個重要功能是調節身體的水和鈉平衡，如果它的濾過和排泄能力下降，水分和鈉離子就會在體內滯留，導致組織液增多，形成浮腫。
這種浮腫往往是從眼瞼、手指、腳踝開始的，早上起床最明顯，活動後有所緩解。有位患者因為長期出差飲食不規律，來找我時說，最近一段時間總是覺得手指頭有點緊，鞋子也穿著不舒服。
一開始她以為是胖了或者運動太少，但我注意到她的眼皮有些浮腫，於是建議她做了一個尿檢，果然，她的尿蛋白明顯升高，同時伴隨輕微的高血壓，最後被確診為膜性腎病。
這種病如果不及時發現和治療，很容易發展成嚴重的腎衰竭，不少慢性腎病患者在早期都會經歷某種程度的浮腫，這是一個不容忽視的信號。
手腳總是冰涼可能預示腎功能異常
手腳冰涼是很多人都會遇到的一個問題，尤其是在天氣轉冷時，這種感覺會更加明顯。
但如果你的手腳在溫暖環境下仍然長時間感到冰冷，可能就不僅僅是血液循環問題那麼簡單。
腎臟功能的下降會導致血液中的毒素增加，紅細胞生成受到影響，從而引發貧血，這種貧血不僅讓人覺得乏力，還會讓四肢的末端血液供應不足，導致手腳長期感到冰冷。
有一個很特殊的案例，一位患者，她因為「手腳涼到冬天戴了兩層手套都沒用」來看診。
一開始她自己覺得是寒性體質，但在我建議下，她做了一些基礎檢查，發現她的血紅蛋白數值偏低，同時尿液檢查中也發現了異常。
這說明她的腎臟不僅存在輕度炎症，還導致了繼發性貧血，所以說如果手腳冰涼是長期持續的，並且伴隨著疲憊感或其他癥狀，一定要注意排查腎臟問題。
而貧血在慢性腎臟病患者中發病率比較高，而手腳冰涼正是這種貧血的典型表現之一。
腎臟是一個沉默的器官，它很少通過明顯的疼痛來警告我們問題的存在，但它的病變往往會悄悄顯現一些特殊的信號。
無論是莫名的疲憊感、夜尿增多、手腳浮腫，還是長期冰涼的手腳，這些看似不起眼的小癥狀，背後可能藏著腎功能的隱憂。
許多人因為忽視這些早期信號，錯失了最佳的診治時機，最終付出了沉重的健康代價。
健康不是等問題出現時才去關心，而是從點滴的細節中，學會傾聽身體的聲音，如果你或者身邊的親友有類似的情況，一定要及時檢查，千萬別覺得「等一等就好」。
以上內容僅供參考，若身體不適，請及時諮詢專業醫生
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參考文獻
[1]王海婷.中西醫結合治療腎病綜合征療效觀察探究, 臨床醫藥文獻電子雜誌, 2020-04-13
