目前西醫對膽囊息肉的處理，還是以「切或不切」為核心。息肉體積大就連膽囊一起切除，體積小就回去觀察，等它長大了再行切除。這一套邏輯顯然是比較被動的，不是所有患者都能接受。
與之相比，中醫對膽囊息肉的策略是主動出擊，讓其自然縮小，乃至消失。
之前有一個小夥子來找我看膽囊息肉。他的息肉直徑已經突破1厘米了，相當危險，西醫那邊的意見是馬上手術，把膽囊整個切除。小夥子當然是不想放棄膽囊，抱著最後的希望來找我。
見面聊了聊，我發現這個小夥子的癥狀用一個字就可以形容，那就是「脹」。
首先是肝膽脅肋有脹痛感，然後是胃腸也時常脹氣，尤其是吃過東西之後，用他的話說，就是「感覺食物不往下走，反而往上返」，所以他也經常打嗝噯氣，甚至噁心、嘔吐。
這是典型的肝膽氣滯證。
脅肋部是肝膽經絡所經過的部位，當肝膽氣滯時，氣的運行不暢會導致脅肋部出現脹痛的感覺。這種疼痛的程度輕重不一，有的患者是隱隱作痛，像這個小夥子，則屬於脹痛明顯的情況。
肝木克脾土，肝膽氣滯會影響脾胃的運化功能，甚至導致脾胃也氣滯。所以這個小夥子出現了胃脘部脹滿的情況，這是脾胃已經不能正常地受納和運化食物了。胃中的氣體不降反升，向上反流後，從口中排出，因而出現了噯氣、噁心、嘔吐等表現。
患者的膽囊息肉也是由肝膽氣滯所致，一方面是氣滯導致膽汁排泄異常，另一方面也是氣滯日久，以致肝膽脈絡出現血瘀。
對於這種病情，我解決的辦法是以柴胡疏肝散作為基礎，該方由柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草組成。
其中以柴胡為君，另加香附、枳殼、陳皮等葯輔助，旨在疏肝理氣，破解肝膽氣滯的根源問題。再加川芎和芍藥養血活血，解決血瘀問題。如此雙管齊下，不止從根源上化解息肉，還能解除因之產生的各種不適癥狀。
目前，小夥子按照這個方法調理了一個多月，肝膽胃腸脹痛的問題基本消退了，說明「氣」順了，之後再把「瘀」打通，那息肉基本也能消掉。預計調理三個月後，讓他去做一個複查，如果膽囊息肉縮小回安全範圍，那他的膽囊就能保住了。
