浙江大健康
以下文章來源於浙大兒院，作者宣傳中心
浙大兒院.
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當今社會
減肥似乎是一個永恆的議題
隨便打開一個社交軟體
「減脂」「節食」「液斷」「30天瘦10斤」……
這些與減肥相關的話題
總能被推送至我們的眼前
然而
參照網上的一些極端方式減肥
卻會給身體帶來極大的傷害
尤其是對於正處於生長發育期的孩子而言
更會造成不可逆的損害
來源：視覺中國
肋骨根根分明，大腿沒有成人手臂粗
13歲女孩身高160厘米，體重卻只有64斤
在國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心、國家兒童區域醫療中心，浙江大學醫學院附屬兒童醫院（下稱浙大兒院）臨床營養科門診，一位焦急的媽媽帶著一個暴瘦的孩子前來就診。
「孩子怎麼瘦成這樣了？」臨床營養科副主任馬鳴在為她查體時發現，孩子胸前根根肋骨分明，大腿甚至沒有成人的手臂粗。已經有著二十多年的診療經驗的她，也不免被眼前這位少女的暴瘦所驚到。
究竟怎麼回事？
媽媽告訴馬鳴主任，女兒小美今年13歲，正處於青春期，比較愛美。她和孩子爸爸最近半年發現女兒瘦了很多，卻沒有料到瘦了這麼多，是隨著天氣漸漸走熱，孩子脫去厚重冬衣，才察覺孩子已經瘦成了這個樣子：「感覺一折就能斷。」
經過測量，孩子的身高160厘米，體重卻只有64斤。
「還不夠薄，沒有骨感美」
原來她每天只吃800千卡，半年瘦了20斤
據媽媽回憶，半年前，女兒還有86斤，到現在已經足足瘦了20多斤！
為什麼突然會暴瘦呢？
在門診中，接診的馬鳴主任醫師通過與小美的詳細交流後得知，原來這半年小美一直都在暗暗減肥，有明顯節食的現象。
小美是一個從小到大都對自我很有要求的女孩，不僅在學習上刻苦努力，在身材上也對自己有著極高的要求。進入青春期後，雖然體重才86斤，但小美一直覺得自己的臉有點嬰兒肥，身體看起來也還不夠薄，沒有骨感美，於是便通過學習網上的瘦身視頻進行減肥。
她每天都使用手機軟體嚴格計算自己的攝入能量，每天只吃800kcal左右的食物（這個年齡女孩子正常攝入量為1800-2000kcal）。同時，還天天堅持跳操一個小時，打造熱量缺口，進行減重。後來，雖然體重已經下降了很多，但小美卻始終害怕自己體重增加，不敢多吃，最終就出現了根本不想吃、完全吃不下的情況。
減肥成功，身體卻出了狀況
她被確診神經性厭食症，有死亡風險
除了吃不下，小美還出現了便秘、頭暈、心率下降（40-50次/分）、閉經、皮膚乾燥和反酸等各種不適的癥狀。
在上醫院之前，其實家長已經嘗試各種辦法，想讓女兒多吃點，比如每天都特意抽出時間變著法地給小美做好吃的，監督她按時吃飯。然而，父母越是這樣，小美卻越不願意吃飯，總是吃幾口就喊飽了。孩子還一改往日開朗活潑的性格，經常流淚、情緒低落。
結合家人的陳述和臨床觀察，馬鳴主任醫師初步診斷小美得了「神經性厭食症」，建議小美同時去心理科就診。在經過心理科醫生的專業評估後，小美最終確診為神經性厭食。
神經性厭食症屬於「進食障礙」的一種類型，患者強烈恐懼體重增加，對體重和體型極度關注，有意去降低自己的體重，從而導致機體營養不良。
馬鳴表示，國外，神經性厭食症的終身發生率在0.2%-0.8%之間，發病的兩個高峰年齡是13-14歲和17-18歲，死亡率高達5%-20%。在中國，這樣的病例也已屢見不鮮。
「像小美這樣的神經性厭食症的患者，在臨床營養科的門診中碰到的還是不少見的。社會對骨感形體的追捧帶動了節食減肥的熱潮，尤其對青春期女孩的灌輸，導致了她們扭曲的個人審美觀念。家長層面，有的因為忙，沒有能及早察覺孩子得了這個疾病，有的是察覺了卻又低估了這種疾病的嚴重性，還有的是諱疾忌醫、不想帶孩子來醫院，都可能導致病情的延誤，使患兒身體各個系統和器官都有可能受到傷害，最嚴重的還有可能會導致死亡。」馬鳴說。
好在，小美就診還算及時，後來在臨床營養科、心理科、消化科等多學科的共同干預下，情況逐漸好轉，體重也慢慢恢復了正常。
臨床營養科醫生：
成長階段的孩子，切忌過度節食
馬鳴表示，對於成長階段的孩子來說，保證充分的營養和維持膳食均衡非常重要。通過過度節食來進行減肥，雖然在一定程度上能限制「橫長」，但同時也限制了「豎長」。很可能本來能長得更高的孩子，由於營養攝入不足，身高只能就此止步，造成終身的遺憾。
「孩子和成人不同，如果覺得孩子身體肥胖需要減重的話，決不能盲目跟風學習網上所謂的瘦身教程。建議孩子可以適當增加運動，補足睡眠，均衡飲食，減少飲料、零食、甜點等不健康食物的攝入。必要時，可以尋求臨床營養科醫生和營養師的幫助，進行科學減重。」馬鳴表示。
來源：浙大兒院
編輯：劉千
