「我真的快要受不了這個嗡嗡聲了！」近一個月來，40歲的方先生出現發現自己的耳朵響個不停，不僅白天影響工作，晚上也睡不好覺，更可怕的是，他感覺自己的聽力也下降了不少。
「再拖下去說不定就聾了」，方先生趕緊去醫院耳鼻喉科做了全面檢查，醫生髮現他的鼓管被積液浸泡已久，聽力也嚴重下降，已經出現中耳炎，才會出現這些癥狀。
可問題是這些積液是從哪兒來的？方先生陷入了沉思，自己沒有去游泳，耳朵也不曾進水，經過進一步檢查後，結果令人震驚：積液內竟然能查到胃食管反流上來的胃蛋白酶！
邊工作邊吃飯，胃酸從耳朵里冒出來
胃蛋白酶怎麼會跑到耳朵里？方先生百思不得其解，他又來到杭州市中醫院耳鼻喉科陳志凌主任專家門診問診。
陳主任表示，咽喉反流是發病率較高的一種疾病。這種病的年齡跨度很大，嬰幼兒、年輕人、中老年人群都可能會得。近年來，門診中咽喉反流患者越來越多，而且有明顯的年輕化趨勢。各種年齡段的人都會發生咽喉反流，胃酸冒上來甚至會到達咽鼓管，導致中耳炎。
方先生自訴平時工作壓力較大，飲食不規律，忙的時候隨便吃兩口就打發了，等到忙完了又是深夜，早就錯過飯點了，這時他經常會叫上三五好友去吃燒烤配啤酒，也正是因為這些習慣，導致他出現了大大的「啤酒肚」，體重也逐年增長。
「門診中遇到像方先生這樣的患者不少，他們往往有個共同點，都是工作比較繁忙導致進食不太規律」，陳主任說，「不論是一邊吃飯一邊處理事情，或是吃飯後缺乏休息，此時胃部向下輸送食物的能力都會變差，同時壓力過大容易讓人肝氣鬱結、肝火內郁，這也是中醫所說的『肝胃不和、胃失和降』」。
陳主任提醒，吃飯的時候不要一心多用，讓腸胃慢慢地把食物消化吸收，飯後也可以簡單地小憩或散步，身心放鬆的狀態下都會有助於胃的消化。
咽喉反流，易患下咽癌？
咽喉反流是一種常見病，它是指胃內容物異常返流至咽喉部而引起的臨床症候群。陳主任提到，這種病的發病率已經超過20%，在耳鼻喉科門診中，反流患者更是佔了40%。
「曾經有研究發現，女性的下咽癌發病率遠高於男性，是由於胃食管反流造成的。」陳志凌說，較常見的食管癌，也與胃內容物反流脫不了關係。最典型的癥狀就是咽喉有異物感、燒灼感等，還有人會持續乾咳。「在我的門診中，最小的胃食管反流患者是個12歲的女孩，因為焦慮、喜歡吃零食，一直有喉嚨干痛、咳嗽的癥狀，如果不治療，癥狀可能會持續十幾年。還有一些患者是在唱卡拉OK時出現聲音嘶啞，高音飆不上去，才發現有反流的問題。」
需要注意的是，大約有40%到60%的胃食管反流患者沒有典型癥狀，出現耳鳴、哮喘、鼻炎等，並沒有確診病因，直到偶然進行相關檢查，才會發現存在食管潰瘍或胃潰瘍。
春夏臨近，此病尤為高發
很多年輕女性經常吃水果、沙拉等生冷的食物來減肥，認為這些食物熱量低。其實，生冷的食物也易引起咽喉反流性疾病。這些生冷的食物會造成胃部不適，導致胃酸反流的幾率也會增高。還有不少女性認為多吃粗纖維的食物可以助消化，對減肥有幫助，比如筍、紅薯等，其實這些食物會引起胃酸增多，容易引起反流。
還有不少年輕女性，平時很喜歡吃蛋糕、喝奶茶、咖啡等甜品，經常吃甜食也會引起胃酸增高，導致反流；高油高脂的食物最易引起胃酸反流。此外，像糯米類的食物，也不宜多吃，容易導致胃酸過多。尤其馬上到清明節了，江浙一帶都有吃清明糰子的習俗，如果原本有咽喉反流的患者，建議少吃。
飲食及生活方式調整是治療咽喉反流病的基礎。杭州市中醫院耳鼻喉科致力研究反流疾病多年，制定了精準治療方案，除了手術和服用抑制胃酸的藥物，同時也採用中西藥結合治療，不僅可以減少長期服用西藥造成的副作用，還可以抑制胃酸，同時可以緩解病人的情緒、減緩壓力、調理肝氣。同時，科室還採用針灸、敷貼等中西醫結合的治療方法，收到了滿意的療效。
幾個方法，自測是否反流
陳主任解釋，到底有沒有咽喉反流？回答下面4個小問題就知道了。
➤ 頸部是否經常有放射性的火辣辣的感覺？
➤ 是否有反酸、燒心、食物反流到嘴裡的癥狀？
➤ 是否因為胸骨後不舒服反覆在心內科就診，而做了很多心臟檢查都沒發現問題？
➤ 有沒有反覆的哮喘、慢性咳嗽等發作，而常規平喘的藥物控制不了癥狀？
如果以上四個問題中有一個回答「是」，就要考慮咽喉反流的可能。
日常生活中如何預防咽喉反流病？陳主任建議，在飲食方面要避免高脂肪、高糖飲食，避免暴飲暴食，少辛辣刺激飲食，飯後不要立即進食水果和湯，少喝濃茶、濃咖啡，少吃巧克力、油炸食品、冰淇淋等高脂高糖零食；少吃堅硬、粗糙的食物。
除了飲食健康外，壓力過大導致情緒焦慮，也會引起反流。加上作息不規律，總是在夜晚健身等習慣，胃腸道得不到充分休息，增加了患病幾率。中老年人出現反流，大多則是因為胃部賁門肌肉鬆弛引起。
此外，愛美的女性不要貪吃生冷甜食，也不要穿緊身衣增加腹部壓力，平時改變愛好濃茶、咖啡的習慣。一旦出現反覆不愈的咳嗽、咽炎等，最好來醫院做個24小時動態監測。
來源：杭州市中醫院
