晚期肝癌患者如何爭取根治機會?兩個病例分享成功經驗

2023年10月20日17:23:10 健康 1604

眾所周知,肝切除手術是肝癌最重要的根治性治療手段之一,但是僅有5%-15%的肝癌患者適合手術切除。而大部分肝癌患者一確診即為中晚期,由於腫瘤較大,肝臟受損嚴重,侵犯了周圍的血管,甚至發生了轉移,已經無法接受根治性的手術切除。

晚期肝癌患者難道完全無法得到根治,獲得治癒的機會嗎?

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對於早期肝癌,手術切除、肝移植或局部消融治療依然具有一定的「根治性」。但中晚期肝癌患者往往會合併脈管癌栓,甚至出現了遠處轉移,這是影響肝癌患者預後的重要因素之一,尤其是合併下腔靜脈癌栓的肝癌患者,治療選擇相對有限,總體預後差。

但即便已經失去了手術機會,治癒幾乎稱得上「難如登天」但也也不要因此失落,在日新月異飛速進展的今日,我們仍然有許多辦法,可以幫助肝癌患者不斷延長生存期,甚至是通過治療縮小、消除腫瘤,再次或者手術機會。

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我們看這三個案例:

1、晚期肝癌患者經治療,肺部轉移結節自行消退,肝臟病灶縮小,最終完成手術切除

尤先生2021年出現繼發於坏死性肺炎的膿毒症,CT掃描偶然發現肝臟右葉有多個低密度腫塊。當時甲胎蛋白(AFP)升高至146ng/mL(正常範圍=10-20ng/mL)。隨後醫生為尤先生安排了病理活檢,結果符合肝癌標準。

由於肝癌已經出現肺部轉移,經醫生診斷已經失去手術機會,只能通過姑息治療,儘可能降低痛苦,維持生命。但尤先生並不想就此放棄,在諮詢諸多腫瘤專家之後,決定採用細胞治療。隨後醫生根據尤先生的情況,予以「4次Tat-Myc蛋白質治療+4次NKT-Neo癌免疫苗+靶向+介入」的聯合方案。

而該方案也帶來了明顯的效果,在完成整個治療之後,尤先生的AFP已降至76ng/ml,而且影像檢查發現肺部結節已經消失,肝臟病灶也明顯縮小, 最終醫生在仔細評估之後,為其完成了手術。

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A. 初始CT顯示顯性腫瘤位於右肝葉第7段包膜下,長3.9cm。

B . MRI序列顯示先前看到的最大病變(箭頭方向)的間隔明顯縮小(1.4cm) 。

C . 隨訪MR I後3個月(複發時)的CT圖像顯示病灶持續縮小(垂直箭頭,現為0.8cm),但包膜附近有1.3cm軟組織增強病灶(水平箭頭)。

2、確診原發性肝癌(巨塊結節型),後經聯合治療腫瘤縮小,並完成手術

劉大爺在2021年被確診巨塊結節型肝癌,且肝癌存在多髮結節,經醫生診斷無法通過手術切除。隨後劉大爺先後經歷了靶向藥物和免疫治療、TACE、HAIC、還有針對增加肝體積的門靜脈栓塞術,但即便如此腫瘤仍然沒有明顯縮小。

為了能夠獲得更好的治療效果,專家在結合劉大爺的病歷資料,以及抗原分析之後,為了能夠快速,且精準的消除體內的癌細胞,決定予以「 2次Tat-Myc蛋白質新免疫治療+4次NKT-Neo癌免疫苗治療」,之後還進行了6次肝動脈化療栓塞術(TACE)、7次靶免治療及中醫中藥保肝治療,劉大爺的多個腫瘤完全緩解。

最終經醫生評估後為其完成手術,術後生活質量良好,至今仍未出現複發。

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在中晚期肝癌患者治療中,靶向治療和免疫治療曾經被寄予厚望,然而,靶向葯耐葯卻成為了靶向治療難以跨過的一道坎,加上並非所有的患者都可以通過免疫和靶向治療實現獲益,這也導致中晚肝癌患者的治療陷入困境,生存率一直不高。

醫療技術一直在發展,近些年各類先進的抗癌方法也層出不窮,由於是上述案例中出現的Tat-Myc蛋白質治療,更高程度地遏制癌細胞的發展,並且消殺體內的癌細胞沒,讓更多的肝癌患者看到了長期生存的希望。

Tat-Myc蛋白質治療,成功消除腫瘤,實現長期生存

我們知道人體的免疫防禦機制主要依靠體內的白細胞軍團,作為白細胞的一種,T細胞有著不可替代的作用,它們是人體裡面的特種兵,一旦收到癌細胞的信號,就會發起攻擊,殺滅癌細胞,因此,它也被稱為「殺手T細胞」。

而癌症的一大特點,便是遺傳變異的大量積累。隨著突變一個接一個的出現,人體內會出現癌症特異性的新抗原表位,它們也是細胞免疫療法的理想靶點。

加上新一代測序技術的出現,使得新生抗原篩選進入了飛速發展的時期,由於新生抗原在正常組織中不表達,在腫瘤特異性方面具有明顯的優勢,因此通過生物免疫療法和新生抗原技術,能夠使具有更加精準靶向的殺瘤作用,並能夠產生免疫記憶,誘導長期高效的腫瘤活性。

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而「Tat-Myc蛋白質新免疫療法」就是通過特定的遞送系統將表達抗原標靶導入體內,在體內表達出蛋白並刺激機體產生特異性免疫學反應,從而有效激活人體自身的免疫系統,重新認識並清除癌症細胞,從而達到控制腫瘤生長、擴散和複發,甚至清除腫瘤的目的

因此無論是早、中、晚期,或者是術後的肝癌患者,通過該療法能夠快速消殺體內的癌細胞,使腫瘤縮小,並在體內形成長期免疫,降期術後複發概率,並且無任何副作用。

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晚期肝癌一直是臨床治療難題,甚至有患者在確診的那一刻,就已經開始琢磨發生轉移後自己還能活多久了,但醫療技術的發展,讓癌症晚期充滿無限可能,即便是晚期患者,也能夠通過治療,使腫瘤縮小、甚至消失,最終實現長期生存。

最後,衷心地祝願病友們都能取得好的治療效果,在合理的治療下獲得更大的生存獲益。

如果有腫瘤治療相關問題,也可通過點擊我頭像進行了解!

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