來源:磁共振成像傳媒
流行病學調查指出,腦卒中是我國成年人致死和致殘的首位原因,其中,缺血性腦卒中約佔發病總數的80%,其發病率呈上升趨勢。缺血性腦卒中發病時血管狹窄或閉塞,血流灌注減低,腦組織出現不可逆轉的梗死核心區域;但在其周圍存在血流灌注水平低於維持正常腦功能但不至於引起腦組織形態結構改變的區域,該區域被稱為缺血半暗帶(ischemic penumbra, ip),這一概念是由astrup等首次提出。《急性腦梗死缺血半暗帶臨床評估及治療中國專家共識》指出,及時恢復ip區域的血流,該區域即可恢復正常,否則會惡化成為梗死灶而加重腦損害,因此ip是缺血性腦梗死治療的關鍵靶點。另外,多項臨床研究發現部分超過時間窗並存在ip的患者仍可從再灌注治療中獲益,成為拓寬血管內治療時間窗的最新證據。
早期、全面和精準地識別ip對臨床治療至關重要,mri以其多參數、多序列成像以及軟組織解析度高的優勢在中樞神經系統疾病的成像中應用廣泛,mri不匹配模型也是ip評估中主要方法之一,目前對梗死核心的診斷價值基本達成共識,對於如何區分血流異常灌注的區域,仍是ip研究的熱點,多種不匹配模型的研究以及基於圖像大數據的影像組學及人工智慧技術的應用以期更為早期和精準地評估ip,為臨床進行再灌注治療提供影像證據,濟寧醫學院附屬醫院醫學影像科於昊教授團隊就應用較多的mri技術對ip的識別與評估的研究進展進行綜述,旨在為今後的研究提供方向。
該項目受到國家自然科學基金(82001805) 濟寧醫學院附屬醫院博士科研啟動基金(2018-bs-010)的資助。
【王燕停,於昊.mri識別和評估急性腦梗死缺血半暗帶的研究進展[j].磁共振成像,2023,14(1):161-165.
doi:10.12015/issn.1674-8034.2023.01.030.】
(作者:王燕停,於昊)
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於昊 教授
於昊,中共黨員、南方醫科大學醫學博士、主治醫師、講師、碩士研究生導師,濟寧醫學院附屬醫院醫學影像科科研秘書,濟寧醫學院醫學影像科神經亞專業組副組長。
學術任職:
山東省卒中學會醫學影像學分會委員兼秘書;
山東省醫學會腦膠質瘤多學科聯合委員會委員;
山東省臨床腫瘤學會轉化醫學專家委員會委員。
個人榮譽:
齊魯衛生與健康傑出青年人才;
7th international workshop on cest 「young investigator award」;
european radiology, ajnr, jmri雜誌審稿人;
主持國家自然科學基金青年項目1項,第一作者及通訊作者發表論文10餘篇,其中sci jcr1區及中華系列論文6篇;受邀在第7屆醯胺質子轉移成像國際研討會(2018),第26屆、30屆國際磁共振學術大會(ismrm 2018、2022)、第29屆中華放射學大會、第27屆山東省放射學年會發言。
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