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據悉，近日香港大學深圳醫院（以下簡稱「港大深圳醫院」）神經醫學中心李勇傑教授團隊成功為特發性震顫患者實施了腦部「磁波刀」治療，解決了困擾患者多年的右手震顫的老毛病，是我國首例腦磁波刀治療的患者。
器械之家
「以往的神經外科功能手術，需要開刀或鑽顱，有些還要在體內植入設備，限制了某些不願意或不適合開顱手術的患者進行治療。腦部『磁波刀』雖然名為刀，但卻不開刀，治療無須全身麻醉、效果立竿見影、患者恢復時間短，且無術後顱內感染的風險，為特發性震顫和震顫型帕金森病患者的治療帶來全新的希望。」李勇傑教授說。
李勇傑教授團隊悉心為老王制定了詳盡的治療方案，在團隊的共同努力下，術後老王反應良好，長期困擾他的震顫得到了立竿見影的控制。術後，患者進行了包括畫圖、倒水、指鼻實驗等專業測評。
患者本不斷震顫的右手，如今已經可以正常完成這些動作。手術次日，患者順利出院。
關於李勇傑教授
據患者說，是特意找的李勇傑教授來做這台手術，為什麼患者點名要李勇傑教授手術呢？據了解，他從美國約翰霍普金斯醫院到首都醫科大學宣武醫院，從一個優秀的醫學專家到一個傑出的學科帶頭人；他在十多年前首次把代表著功能腦病治療尖端技術的「細胞刀」技術從美國引入國內，極大地提高了帕金森病手術治療的有效率，讓中國數千例患者在神奇的「細胞刀」治療後，肌肉不再震顫僵直，失去的生活工作能力得到了恢復，他頭頂著中國「細胞刀」第一人的光環，要將自己煉成「科學家型醫生」。
1998年，李勇傑毅然回國。李勇傑帶領他的團隊不斷追蹤世界領域在功能性腦病的最新動態，改良技術方法，提升治療水平，拓展治療範疇。1999年3月，功能神經外科研究所應用丘腦底核毀損技術治療帕金森病獲得成功，同年又開展腦深部電刺激技術（腦起搏器治療術）治療帕金森病。1999年5月，首例全身性扭轉痙攣的手術獲得了成功。1999年下半年，首例痙攣性斜頸、舞蹈症以及抽動穢語綜合症等的手術相繼獲得了成功。
李勇傑教授擅長治療帕金森病、原發性震顫、扭轉痙攣、書寫痙攣、抽動症等等運動障礙病、癲癇、疼痛（三叉神經痛，舌咽神經痛，癌痛等）、面肌痙攣和腦癱 。
01
無刀勝有刀
磁波刀準確的全稱是「磁共振引導聚焦超聲治療系統」（MRgFUS, MR guided Focused Ultrasound）。從字面上理解，「磁」代表磁共振，「波」指超聲波，「刀」形容了對於生物組織的毀損效果。
雖然特發性震顫不會縮短患者的預期壽命，但卻嚴重影響患者的生活質量。一部分患者會因不可控的顫抖而無法獨立完成日常生活中最簡易的動作，如寫字、用餐、喝水等。因此，特發性震顫會在心理上對患者產生負面影響，患者常常被焦慮、沮喪、自卑等負面情緒折磨，疾病嚴重影響生活質量。
特發性震顫的發病機制尚不十分明確，目前研究發現引起震顫的異常腦電活動是通過丘腦處理的，而藥物治療對於特發性震顫效果有限。
多年來的外科經驗表明，將丘腦腹中間核作為治療靶點將減輕震顫癥狀。而傳統的兩種手術治療手段，一種是射頻消融，把射頻探針插入頭部鑽孔，進行熱毀損；另一種是DBS植入術，在頭部鑽孔後插入電極，用高頻電刺激抑制神經細胞活動。
兩種方法都需要開顱，切開頭皮並在顱骨上鑽孔。
1999年，「磁波刀」由Insightec（醫視特）開發。
依據「磁波刀」治療的方向和範圍，常見的有體部磁波刀和腦部磁波刀兩種。前者主要運用於治療子宮肌瘤、骨轉移瘤和前列腺癌。
Insightec（醫視特）是目前全球唯一針對腦部疾病成功開發使用聚焦超聲技術並推向市場的公司。其 「磁波刀」腦部系統Exablate® Neuro以大腦的特定部位為目標，聚焦超聲以特定的頻率和不同的強度穿過頭骨，然後使用低能量聚焦超聲進行術中靶點評估，最後提高超聲能量消融病灶，從而達到精準治療目的。
Insightec神經外科解決方案Exablate®Neuro系統（磁共振引導聚焦超聲腦部系統），為原發性震顫、震顫為主的帕金森病、神經痛的患者提供了一種無創的、磁共振成像引導的丘腦手術。
治療過程無需開刀、鑽孔或開顱手術，無植入物。
高溫治療前，使用安全的低能量超聲波進行解剖定位和癥狀緩解（或者任何需避免的副反應）生理評定。這個流程使得永久損毀治療前可以進行治療調整。術後震顫可立即得到緩解，獲得生活質量改善。
而國內的沈德醫療的磁波刀產品在項目精度、焦域尺寸、加熱焦點可控範圍等方面均達到國際先進水平，排隊入組的臨床受試者絡繹不絕。
沈德醫療 「磁波刀」 通過 「超導磁共振引導」 與 「相控型聚焦超聲」 兩大核心技術的創新融合，可穿透顱骨進行腦部神經系統疾病治療、繞過肋骨進行腹腔惡性腫瘤治療，具有上述治療手段所不可比擬的優越性。
在國產替代進口的大方針與國家對高端民族醫療器械品牌的支持下，沈德的產品不僅治療效果不輸國外設備，其價格也較國外產品具有絕對競爭優勢。
磁波刀的優勢
無創、安全、高效的治療選擇；MR實時溫度監測；門診治療、快速恢復正常生活；併發症低、感染風險低、無麻醉；治療一次見效，必要情況可重複治療；生活質量顯著提高。
磁波刀是如何工作的
將獨特的磁共振成像與高能聚焦超聲相融合，能夠實現患處組織精準定位和治療效果實時溫度監測。醫生在進行手術時需要的是電腦、鍵盤與滑鼠，而非手術刀。
磁波刀如何實現精準安全
磁波刀是無創治療，這對於醫生來說就是無法用肉眼看見組織的變化，這和我們常規手術來說是截然不同的，因此我們需要新的監測方式，最終是使用磁共振解決了這個問題。
很多人都知道做磁共振檢查可以看到組織的病變，還沒有放射線。在這個磁波刀無創手術治療過程中，磁共振持續引導治療，溫度和消融點均能通過磁共振提供的高解析度圖和熱圖進行實時完整的監測。磁共振可以幫助醫生即時了解、監測、判斷磁波刀治療的全過程。
其次，患者在整個治療過程中都是清醒的，除了頭部被固定，手腳都可以活動，這樣可以方便與醫師隨時溝通。為了保證安全性和治療過程的舒適度，醫生和患者手上都有一個緊急停止按鈕，這樣也大大增強了手術的安全性，可以在患者感到不適的時候即可終止治療。
目前磁波刀在顱內的定位精度小於1毫米，完全可以達到功能神經外科手術對安全性和有效性的要求。而無創使得較於開顱手術，沒有感染等手術風險，舒適度大大提高，恢復時間大大縮短。
02
開創腦部無創治療的新里程碑
2018年，中國人民解放軍總醫院（301醫院）將首台 「磁波刀」腦部系統引入國內，由解放軍總醫院第一醫學中心神經外科醫學部主任醫師潘隆盛擔任該治療系統項目的負責人。
2019年1月17日，解放軍總醫院成功開展了中國大陸地區首例特發性震顫「磁波刀」治療手術。
迄今為止，潘隆盛主任已主導了約60多台腦部「磁波刀」手術，均獲得了良好的術後效果。
2021年上半年，港大深圳醫院開始積極籌備引進腦部「磁波刀」治療系統，2022年1月，該治療系統順利安裝完畢可以投入使用。
這是自2021年2月腦部「磁波刀」治療系統獲得國家藥品監督管理局（NMPA）批准正式上市後，在國內首套裝機的系統。這給深圳、大灣區、乃至國內外患者帶來了世界領先的治療技術，令國內患者不出國門即可獲得國際一流醫療設備的腦部疾病無創無電離輻射治療。
據了解，港大深圳醫院是Insightec腦部磁共振引導聚焦超聲（MRgFUS，又稱「磁波刀」）系統獲得國家藥品監督管理局批准後首家在國內裝機的醫院，同時也是國內首家開展 「磁波刀」臨床服務的醫院，開創了大灣區在腦部疾病無創無電離輻射治療領域的新「里程碑」。
03
磁波刀目前或
還可以治療這些疾病
自經顱磁波刀技術問世以來，神經科醫生和科研人員一直都在高度關注。該技術的臨床應用，2012年得到歐洲CE認證，2016年獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批准。醫生們應用於原發性震顫和震顫為主的帕金森病治療，以及其他運動障礙病，並應用於肌僵直或異動症嚴重的晚期帕金森病患者，適應症的範圍不斷擴大。
科學家們認為，磁波刀技術還有很大的潛力，大量的臨床研究表明，它可以更廣泛地應用於神經系統疾病的治療，諸如頑固性疼痛、癲癇、腦腫瘤和神經心理（如抑鬱症和強迫症）等，腦部磁波刀應用的重要性也愈加凸顯。
李勇傑教授認為，該技術可以藉助超聲波的物理功能以打開血腦屏障，或者改善患者的腦部血液循環便於更多治療藥物至腦細胞，為治療阿爾茨海默症提供了一種可能性。這項技術將為腫瘤和功能性疾病患者帶來潛在好處。臨床研究工作也已經有很多證據，相信可能會不久進入正式臨床服務。
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從大創到微創，再到無創，是醫療發展的趨勢，也是病患的需求。期待未來會有更多優質醫療資源在中國落地，同時期待磁波刀技術可以用於治療更多的疾病，提升國民的健康水平！
