受訪專家:
南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科副主任醫師 何懿
北京協和醫院風濕免疫科主任醫師 冷曉梅
環球時報健康客戶端記者 徐文婷
10月12日,歌手李宇春作客某節目時,首次袒露自己患上了強直性脊柱炎,「感覺身體都要石化了」,一度嚴重到不能睡覺、需要坐輪椅出行。
實際上,不少娛樂圈人士都患有此病,公開報道的就有周杰倫、蔡少芬、張嘉益等歌手和演員。曾經,張嘉益特殊的走路姿態遭到很多網友討論和模仿,甚至被吐槽「囂張」。對此,張嘉益說,一開始他不是這樣走路的,後來由於飽受強直性脊柱炎困擾,行動受到了限制,只能駝著背、彎著腰、跨著腿走,實屬無奈之舉。
讓明星們飽受折磨的強直性脊柱炎是種什麼病?
強直性脊柱炎是一種主要累及中軸骨骼和外周關節的慢性炎症性疾病,屬風濕病範疇,病因尚不明確,很可能在遺傳因素的基礎上受環境因素(包括感染)等多方面影響而致病。南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科副主任醫師何懿介紹,該病以二三十歲年輕人為主要發病人群,好發於青年男性,早期表現為慢性腰背痛,繼而出現脊柱、關節強直,呈現「駝背」等致殘改變。其患病率高、致殘率高,容易造成患者勞動能力喪失,嚴重影響生活。強直性脊柱炎雖然不致命,但很是折磨人,因此常常被稱為「不死的癌症」。
除了疼痛、僵硬、致殘等,強直性脊柱炎還可並發多種疾病。長期隨訪發現,25%的患者有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,2%~10%的患者有心血管系統表現。隨著病情發展,無菌性炎症對關節侵蝕越來越嚴重,一方面關節腔內出現鈣化點,發生軟組織骨化。另一方面,無菌性炎症持續地侵蝕患者脊柱、關節,直接導致病灶處骨密度降低,關節內骨量丟失。如果強直性脊柱炎病情發展到晚期,患者長期卧床不動,加上運動量減少、光照不足,體內骨量丟失、鈣質流失,則更易出現骨質疏鬆。
北京協和醫院風濕免疫科主任醫師冷曉梅說,強直性脊柱炎是最鼓勵運動的一種疾病,推薦著重鍛煉腰背部肌肉的運動,以及練習身體柔韌性的運動。游泳、「小燕飛」可增加腰背部肌肉的力量,減輕脊柱壓力;瑜伽、廣播體操可增加身體柔韌性,減輕腰背部的僵硬感。不推薦劇烈的競技性運動,如快跑、球類運動等。
目前,強直性脊柱炎還不能被治癒,早發現、早治療是防止強直性脊柱炎病情惡化的唯一辦法。何懿表示,通過規範治療能有效控制病情,若不遵醫囑,擅自停葯,很可能出現嚴重的駝背畸形,繼續發展甚至可能癱瘓。對於16~25歲青年男性,在沒有誘因的情況下出現腰骶部、髖關節的持續或間歇性疼痛伴有晨僵(早上起床疼痛最為嚴重,活動後癥狀有所緩解),或者出現腰部僵硬以及彎腰、下蹲困難等情況,應警惕強直性脊柱炎,一定要及時到風濕免疫科就診。對於出現駝背跡象的患者,需要到脊柱外科就診,早期可以採取支具治療,盡量糾正脊柱後凸。▲