《辨證錄·疝氣門》：「人有睾丸作痛…蓋睾丸不獨通腎，而且通肝。陰器者，宗筋之聚也。筋屬肝…故肝病而筋亦病，筋病而睾丸亦病矣。睾丸之痛…乃肝氣之沖於睾丸耳。」
慢性附睾炎，中醫學中並無這一病名，附睾屬中醫學「腎子」部位，故多將本病歸入子癰、子痛等範疇，其患與肝、脾、腎息息相關，尤以肝為最。
我結合自身臨床經驗，從「肝」論治此證，提出三種分型方法：
1. 氣滯血瘀 — 疏肝理氣、活血止痛
肝主疏泄，肝氣鬱結，氣機不暢，不通則痛；故肝經氣滯血瘀可引發附睾脹痛或刺痛。
主要表現：陰囊脹痛，或時而刺痛，牽引少腹，癥狀加重與情緒變化有一定關聯，伴見心煩易怒、胸悶脅脹、噯氣寐差等，舌質偏暗或有瘀斑、苔薄白，脈弦或澀。
2. 濕熱瘀阻 — 清熱利濕、消瘀散結
喜食膏粱厚味，或嗜辣嗜酒，可致濕熱內生，熱及肝經，循經下注附睾，局部濕熱蘊結，氣血運行不暢，日久成瘀，附睾血壅熱聚而發為本病。
主要表現：為附睾酸痛、腫脹，陰囊潮濕或瘙癢，或伴有小便短赤、口苦口乾、納差泛惡等癥狀，舌質偏紅、苔黃膩，脈滑數或滯澀。
3. 肝腎虧虛 — 滋肝補腎、濡養氣血
腎開竅於前後二陰。 《景岳全書》 曰：「二陰之所用也，無非氣血。」慢性附睾炎病機複雜，遷延難愈，病久則傷及正氣，正氣虧虛，氣血凝滯，脈絡瘀阻，聚於附睾而成結塊；或病久累及肝腎，肝腎虧虛，也可導致本病遷延難愈。
主要表現：久病，附睾硬結不消，時有隱痛，陰囊冷痛，酸重不適，或陰囊皮膚麻木，伴見腰酸乏力、心悸氣短、頭暈目眩等癥狀，舌淡紅、少苔，脈沉細。
周某，41歲。無明顯誘因出現附睾疼痛、墜脹一月余，未予重視。後近一周癥狀加重，西醫診斷為慢性附睾炎，服用藥物效果不顯，轉尋中醫調治。
症見：時有附睾墜脹、疼痛，可見附睾增大、變硬，休息可緩、站立加重，伴有口乾口苦，小便色黃。舌淡尖紅、苔薄白，脈弦。
中醫診為「子痛」，證屬肝膽濕熱，痰濕瘀阻，治以清熱利濕、化瘀散結為法。方擬選小柴胡湯合補氣通絡方。
方擬：柴胡、半夏、黃芩、党參、大棗、甘草、生薑、黃芪、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍
服藥四劑，附睾墜脹、疼痛較前減輕，葯已對症，繼服十劑，附睾疼痛已消，余症皆緩。守方加減調治半月，附睾不適未再複發。
肝主疏泄，其脈絡陰器，邪氣滯於肝經，濕熱下注，結於陰器，氣機不通，不通則痛，所以附睾疼痛；
膽火上逆，少陽鬱熱，故見口苦、口乾；
肝膽濕熱，熱迫膀胱，故見小便色黃；
舌尖紅、脈弦亦為肝經濕熱之象。
方取小柴胡湯合補氣通絡方，小柴胡湯為千古調肝第一方，外可治表，內可治臟，中可和半表半里；補氣通絡方可使氣血旺行，瘀去絡通。
二方合用，既能清利肝膽濕熱，又可益氣活血通絡。
