本文作者：王星，聯勤保障部隊第983醫院心血管科副主任醫師
王星醫生
最近，搶救了兩位心肌梗死患者，80歲的老人現在穩定了，40歲的年輕人離開了。年輕人身體更好，為啥反倒是年輕離開了？有人說了，肯定是年輕人心肌梗死的面積大，老年人心肌梗死的面積小。但很多人都猜錯了，這兩位患者堵塞的血管部位幾乎是一模一樣的，都是前降支根部，都是急性前壁心肌梗死。那麼為什麼年輕人沒了，老年人穩定了？80歲老人做對了什麼？
時間就是生命，老人第一時間就醫老爺子胸疼難受，平時就有一點醫學常識，經常看一些科普，所以立即撥打了120，三十分鐘後就被120送到醫院，很快就開通了血管。可是這位年輕人，胸悶憋氣，不舒服，在家一直忍著，直到最後實在忍不住了，才打的120，4個小時後才到醫院，才去開通的血管。我們一直說時間就是心肌，時間就是生命，心肌梗死之所以危險，主要是血管堵塞後，心肌還是壞死，心肌壞死的過程中，隨時會發生室顫或心臟驟停；心肌壞死得越多，心肌壞死面積越大，那麼耽誤時間越長，開通血管越晚，心肌壞死越多，死亡風險就越高。血管堵塞的時間越長，那麼壞死的心肌也就越多；所以才有急性心肌梗死必須儘快開通血管之說。所以才有時間就是心肌，時間就是生命之說。您看40歲的是4小時後開通的，80歲的是30分鐘後開通的，一目了然，誰的心肌壞死得多。
老人更關注身體健康，及時發現問題這位老人家和很多老人一樣，平時比較關注身體，有個什麼「三高」的，都會比較重視，也會經常查體。您肯定說了，經常查體，還會心肌梗死？老年人心肌梗死最主要的原因就是年齡大了，血管老化得比較嚴重，所以就算是平時注重保養，也有一部分人可能會發生心肌梗死。但年輕人血管才用了40年，理論上不應該堵塞，可是為什麼現在年輕人心梗腦梗的人那麼多？主要就是不注重健康生活，加之不注重查體。這位年輕人血糖血脂都很高，可是平時根本不知道；有沒有高血壓不知道，因為急性前壁心肌梗死，已經導致了低血壓，來的時候已經低血壓休克了。所以已經無法判斷有沒有高血壓。總之，他肯定有高血脂和糖尿病，也可能有高血壓，但從來不知道，也從未控制過。年輕人還得從重視三高，健康生活上下功夫，還有就是胸疼胸悶不緩解等等持續15分鐘懷疑心肌梗塞，儘快撥打120，儘快就診。千萬不要耽誤，耽誤四小時，可能就此耽誤一輩子。
本文來自：2022-07-07人民日報健康號「心血管王醫生」《80歲和40歲同是心肌梗死，為啥80歲患者病情穩定，40歲撒手而去？》，部分內容有刪減，版權歸原作者。
（健康時報）
