刀刃向內發力 防範經辦風險——市醫保事務中心開展內部控制管理專項檢查

【來源：攀枝花市醫保局_工作動態】

2021年10月全省醫療保障一體化大數據平台在我市成功上線，標誌著我市新舊醫保系統順利完成切換。新醫保系統在崗位職責、服務項目、模塊功能、業務流程等方面發生了巨大變化，對醫保經辦機構及時監督、評價和問題整改勢在必行。

為加強內部控制管理，防範和化解經辦風險，從2022年6月起，市醫保事務中心組織專項檢查組對全市醫保經辦機構2019年以來的組織機構建設、經辦業務運行、基金財務、信息系統使用、內部控制等52個業務事項進行為期半個月的自查和監督檢查。專項檢查組分為組織機構、業務運行控制、基金財務、信息系統、內控監督等5個檢查小組，分工明確，各司其職。結合經辦實際，檢查組共梳理《攀枝花市醫療保障經辦機構內部控制風險防控清單（試行）》79個檢查核心環節，其中低風險點19個，中等風險36個，高風險個16，極高風險8個，並對檢查結果明確了評價標準和評價分值、問題反饋。

目前，現場已檢查東區、西區、鹽邊縣醫保經辦機構，共100餘人次參加檢查，並計劃於今年7月底前完成問題整改。同時，市醫保事務中心也積極開展自評自查，為下一步順利通過省、市醫保局現場檢查及第三方抽查做前期準備。

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