痔瘡是肛腸科的常見病、多發病,民間有「十人九痔」之說,痔是直腸下端、肛管和肛門緣的靜脈叢淤血、擴大、曲張所形成的柔弱靜脈團。根據痔瘡發生的部位特徵,臨床上把它分為外痔、內痔、混合痔三種。針對患者經常提出的關於手術方面疑問,我們特別邀請了武漢漢西博仕肛腸醫院醫生進行解析。
Q:醫生,痔瘡嚴重程度是怎麼判斷的?
痔瘡在臨床上的分度主要是針對內痔進行分度。
I度無明顯自覺癥狀,便後鮮血、滴瀝狀量比較少,沒有痔核脫出;
Ⅱ度排便時有痔脫出,便後可自行還納。可伴出血。
Ⅲ度排便或久站及咳嗽、勞累、負重時有痔脫出,需用手輔助才可還納。可伴出血。
Ⅳ度痔核長期在肛門外無法還納,或者還納後立即再次脫出。痔核伴有明顯水腫,疼痛劇烈。內痔可伴發絞窄、嵌頓。可伴出血。
武漢漢西博仕肛腸醫院指出,其中,Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔,表現為內痔和外痔的癥狀同時存在。
外痔位於齒線以下,分為血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、結締組織性外痔、炎性外痔。平時無特殊癥狀,發生血栓及炎症時可有腫脹、疼痛。
混合痔兼有內外痔雙重特徵,臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反覆感染為主要癥狀。
Q:我什麼時候需要就醫?
如果有以前沒有診斷過痔瘡,出現以下情況建議就醫:
肛周疼痛;
排便後出血;
肛門區域或有腫塊隆起;
如果以前診斷過痔瘡,在家保守治療無改善建議就醫。武漢漢西博仕肛腸醫院指出,由於出血也是腸癌的典型表現,40歲以上人群如有出血或大便性狀改變,建議及時就醫,必要時做肛門指診和腸鏡檢查。
Q:痔瘡到什麼程度需要手術?
手術與否要根據臨床癥狀來決定。
1保守治療:主要使用於I度、Ⅱ度內痔,包括保護直腸粘膜的栓劑、軟膏、洗劑、中藥、口服藥物、硬化劑注射及其他各種方法(坐浴)。
2手術療法:主要適用於Ⅲ、Ⅳ度內痔;Ⅱ度內痔伴出血嚴重者;急性嵌頓性痔;壞死性痔;混合痔;癥狀和體征顯著的外痔;非手術治療無效且無手術禁忌證者。
Q:做痔瘡手術安全嗎?
武漢漢西博仕肛腸醫院指出,別擔心,痔瘡手術主要處理的是表淺組織,包括肛周肛管皮膚和直腸粘膜,及皮膚與粘膜下曲張血管、鬆弛下移的皮下組織。我院匯聚了一大批肛腸屆老專家和中青年手術骨幹,具備肛周疾病微痛、微創技術的專科特色,術前設計精準手術方式,術中處理好創面,注重保護肛門正常功能,術後安排恰當護理,手術損傷小,住院周期短、恢復快,讓您安全、舒適地度過手術期和康復期。
【來源：魯網】
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