得了痔瘡要不要切除?專家:除非這5種情況,否則不要輕易手術

2020年06月30日12:36:06 養生 1413

做痔瘡手術有多痛?小九收集了一些過來人的經驗‍:

@青青的溫馨:手術第三天,第一次大便肛門就好像塗了辣椒面一樣疼,剛排便疼的我在床上不敢動,屁股跳著疼,想死的心都有了。

@難得糊塗a:做了手術,非常痛苦,放個屁都疼一身汗,一個月後好了,發現沒做乾淨還有,哎!真要命!

@大江大河:我做痔瘡手術剛出院,頭三天想死的感覺,沒想到做個痔瘡手術比生孩子還疼!後幾天上廁所難,想屙屙不出又不敢用力,打個屁都疼,現在家休養,希望快點痊癒吧。

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得過痔瘡的人,都有一部血淚史。疼就算了,關鍵是痔瘡還長在尷尬的部位,做完手術之後不僅行動不方便,連每天例行的大號都成了劫難。

你為什麼會成了有「痔」之士?

奇怪的是,痔瘡怎麼其他部位不長,偏偏「盯上」了屁股呢?

目前醫學上對於痔瘡的定義還有爭議,但大多數都認痔瘡是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊,會引起出血、疼痛、脫垂等癥狀。

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所謂「十女十痔」「十男九痔」,說明得痔瘡的人不在少數。得痔瘡的人,往往在自己受盡痔瘡的折磨之後才問天問大地:「我為什麼會中招?」

為什麼得痔瘡,你心裡還沒點數嗎?

首先,我們要知道身體里有一個重要的結構叫直腸海綿體。大便的時候,直腸海綿體會隨著肛門周圍的肌肉收縮而變大、變小、下移,幫助排便更加順暢。拉完的時候,直腸海綿體就會變大、膨脹,把「門」關上。

隨著年齡的增長,直腸海綿體也會不斷老化,變得松垮,增大下推肛墊的垂直壓力,導致肛墊下移、脫垂、腫大、出血,痔瘡就出現了。

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對於需要久站、久坐的上班族來說,痔瘡也很常見。因為長期保持同一個姿勢,會使直腸海綿體過度膨脹,支撐直腸海綿體的結構失去彈性,就會引發痔瘡。

頻繁便秘、腹瀉也會誘發痔瘡,便秘的人一方面習慣長時間蹲廁,另一方面大便過於用力或者糞便過於乾燥,也很容易損傷直腸海綿體,導致痔瘡。腹瀉的人肛門的血管會反覆擴張、充血,刺激直腸海綿體,引發痔瘡。

遺傳也會引發痔瘡,如果你的父母有痔瘡,你也有痔瘡的風險。

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此外,還有一些疾病也會引起痔瘡,如前列腺肥大、腹部腫瘤、心衰、肝硬化等。

痔瘡的危害,不止是流點血而已

得了痔瘡,可以不管不顧,任其發展嗎?看完痔瘡的危害之後,你可能就不會這麼想了。

第一,便血是痔瘡的主要癥狀,長期便血會出現頭暈、乏力、臉色蒼白等貧血癥狀,降低身體免疫力,容易引起其他疾病。

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第二,痔瘡久了會導致直腸脫垂、嵌頓、壞死,加重疼痛,影響正常的工作和生活,甚至威脅生命。

第三,引發肛周濕疹、肛裂、肛瘺等肛腸疾病,對於女性來說,還容易誘發婦科疾病,因為女性子宮的生理構造特殊,陰道和肛門接近,會導致大量的細菌進入陰道。

有痔瘡,怎麼判斷要不要手術?

總之,痔瘡是要治的,但小治,還是大治,要看痔瘡的情況。

目前,痔瘡分為3種類型,分別是內痔、外痔和混合痔。內痔容易出血,但是不痛;外痔劇痛,尤其在大便的時候,疼痛感明顯;混合痔混合了內痔和外痔的癥狀,既會造成出血,又疼痛感明顯。

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痔瘡治療的目的在於消除和減輕痔瘡的癥狀,如果癥狀較輕,沒有出血,疼痛感也不明顯,通過多喝水、多吃富含纖維的食物、糾正不良的排便習慣等即可解決。調整生活方式和飲食習慣之後,如果癥狀還沒減輕,可以去醫院開一些治療痔瘡的葯。

一旦出現這幾種情況,就要做手術了,如反覆出血、內痔嵌頓、外痔疼痛難忍、脫垂與肛門口形成一坨、長期保守治療沒有效果等。

總之,如果痔瘡引起的明顯的不適感,而且已經影響正常的生活,就不能再忍了,要及時去醫院治療。

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痔瘡手術是怎麼操作的?術後注意什麼?

做過痔瘡手術的人都大呼:「太疼了!」「疼到哭。」其實,痔瘡手術到底是怎麼做的?

目前,痔瘡手術主要有兩種方法,一種是比較傳統的套扎,直接切除痔瘡;一種是痔上黏膜環形切割釘合術,即 PPH微創手術。手術需要在麻醉狀態下進行,否則肛門不能完全鬆弛,影響手術。

切開皮膚之後,把痔核一直遊離到齒狀線以上,完整切除之後,再填塞凡士林紗條,紗布覆蓋止血即可。相對於傳統手術來說,PPH微創手術的術後疼痛感較輕,手術時間在20-30分鐘左右,併發症少,恢復也較快,優勢比較大。

正如文章開頭的網友所言,手術只是開始,手術後的體驗才是折磨人……正常的術後恢復已經讓人疼痛難忍,如果遭遇了併發症,更是排便困難、坐立不安。因此合理的建議是,一定要符合手術指徵才推薦手術切除,否則不要輕易「行動」。

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不管選擇哪種痔瘡手術,術後都要注意以下事項:

首先要做好護理工作,避免發生感染。做完手術後的一段時間內應選擇卧床休息,少活動,飲食上選擇流質食物。如果沒有便意不要強硬大便,還要注意保持肛門的清潔,如果有必要可以在醫生的指導下選擇藥物來清洗肛門處。

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其次,做完痔瘡手術之後不代表萬事大吉了,還要盡量避免複發。在體力允許的情況下,每天做兩3次肛門收縮運動,一次堅持3分鐘。此外,還要養成定時排便的好習慣,預防便秘。

最後,平時要少吃辛辣刺激性食物,適當增加蛋白質的攝入量,經常喝水,有利於大便通暢。還要觀察術後有沒有出現疼痛、出血、水腫、大小便困難等,當這些癥狀長期得不到緩解時,就要及時去醫院複查。

以上方法不僅適用於術後恢復,對於預防痔瘡、延緩痔瘡發展也有很大幫助。

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「菊花殘,滿地傷。」這句歌詞形象地描述了得痔瘡是一種怎樣的體驗。別以為小小的痔瘡對身體無害,如果大量出血、疼痛一場,一定要引起重視,及時治療。預防痔瘡的最好方法,就是養成健康的飲食習慣,堅持鍛煉。

參考資料:

[1]《如何遠離痔瘡的困擾?》.央視網.2020-03-08

[2]《做點小運動 痔瘡繞著走》.中國中醫藥報 .2017-11-16

[3]《蹲廁久、如廁不專心 痔瘡找上你!》.人民健康網 .2017-06-30

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