周遜 腎內科主任醫師
一日三餐的膳食安排對腎病患者的疾病康復是非常重要的，原則上應做到「早吃好、中吃飽、晚吃少」。其中提到的早餐要吃好，這充分說明早餐是重要的。中國疾病預防控制中心營養與食品安全所的專家建議，一頓好的早餐或者說營養早餐應包括四類食物，分別為穀物類、牛奶或奶製品、動物性食物、新鮮蔬菜或水果。其中穀物類主要提供碳水化合物、牛奶或奶製品主要提供優質蛋白質、動物性食物主要提供蛋白質與脂肪、新鮮蔬菜與水果主要提供維生素、礦物質與微量元素等，這四類食物都會提供一定量的水分，因此也能保持水分的補充。
一份合格的早餐應包含如上這四類食物。若僅有其中的3類食物，也算作是比較好的。若僅有其中的2類以下，則說明這頓早餐質量不好或不太好。對咱們腎病朋友來說，合格的早餐，則更加重要。早餐中的營養不均衡，或長期缺乏某種營養物質，或某些營養物質攝入太多，或早餐中存在有害物質等等，都會不利於腎病康復，甚至會加重腎臟損傷。
如下這五類早餐特別不適合咱們腎病患者，若經常吃此類早餐，則更傷腎與傷身。
1.油炸類早餐
油炸類早餐並不適合腎病患者，長期食用對身體的傷害會更大。主要原因在於油炸類食品含有大量的反式脂肪酸、色素與膨鬆劑。長期食用含有反式脂肪酸的食品，對身體的傷害主要表現在對心血管的影響，即增加心腦血管與糖尿病的患病風險。色素與膨鬆劑中鋁的蓄積都會對健康產生不利影響。另外，油炸類早餐在製作過程中油脂經過高溫加熱容易產生二聚體、三聚體等毒性較強的致癌物質，長期食用對身體的傷害也不容小覷。各式西餐與路邊燒烤提供的早餐，或屬於此類早餐，建議腎友少吃或不吃為好。
2.高蛋白早餐
有些腎病患者認為早餐僅食用高蛋白食物就是「吃的好」，比如大量食用西餐中的雞翅與雞腿，或者只吃雞蛋與牛奶或肉類等，這都是不可取的吃法。我們知道，腎病多呈慢性經過，稱為慢性腎臟病，而高蛋白飲食之後就會加重腎臟負擔，表現為尿蛋白與血肌酐一過性升高，若長期如此，則會進一步促進慢性腎臟病的病情加速發展。若患者已經存在腎功能減退（如慢性腎臟病3-5期），患者不僅不該多吃高蛋白早餐，反而應減少每日膳食中蛋白質的總攝入量，即低蛋白飲食。因此，就要求腎病患者食用主食與肉類食物時應避免吃得太多，遇到慢性腎功能不全的患者，還應根據具體病情適當減少食用量。
3.剩菜當早餐
每天早晨時間是最為緊張的，很多人可能沒有時間做新鮮的早餐，往往會將頭一天的剩飯剩菜當作早餐來食用。殊不知，這樣吃法明顯增加了致病風險。在冰箱存放時間較長的飯菜（如隔夜飯菜），主要是亞硝酸鹽含量高及容易滋生細菌，都會對腎病患者的健康造成影響。其中，滋生細菌引起的腸道感染，特別容易加重本來抵抗力就比較差的腎病患者的病情，甚至可誘發腎病複發或血肌酐快速升高。在我們經治的慢性腎臟病患者中，與吃了之前剩菜有關的尿蛋白與血肌酐升高的情況並不少見。因此，之前的剩菜並不適合腎病患者。
4.零食當早餐
早晨起床後，匆匆忙忙只吃點零食當作早餐，顯然也是不適合的。早餐只吃零食，不僅缺少水分及營養不全面，而且零食多存在反式脂肪酸與鹽含量超標現象，這都會對腎臟與身體造成傷害。我們說，一天中早晨的腎臟與身體常常處於嚴重缺水狀態，若早上起床後還沒有及時補充水分，就會嚴重影響腎臟的血液供應，導致腎血流量減少，從而影響腎臟的排毒功能。前面已經提到，反式脂肪酸對身體的影響。另外，鹽攝入超標對腎臟與身體的傷害更不用說，它可引起或加重高血壓與水腫，更不利於腎病康復。因此，腎友把零食當早餐也非常不適合，長期如此對腎臟與身體的影響將更明顯。
5.飲料當早餐
有些腎病患者甚至將飲料當成早餐，早晨起床後只喝點飲料，其它什麼也不吃。比如只喝點牛奶、豆漿、奶茶、果汁或碳酸飲料等，這都是非常不適合咱們腎病朋友的。對所有慢性腎臟病患者來說，飲料中的牛奶與豆漿都是非常好的，因為它能夠提供最優質蛋白質，但是它們的營養成分太過單一，缺少足夠的碳水化合物、維生素與礦物質等其它重要營養元素。對慢性腎臟病患者來說，奶茶、果汁與碳酸飲料除了能夠提供水分與葡萄糖之外，其它成分對腎臟與身體往往並不友好，甚至是有害的，如果糖、色素、防腐劑及其它各種添加劑等。因此，把飲料當早餐，顯然也是不適合的。
早餐最重要，腎友千萬別吃錯了。
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