夜尿頻繁讓許多老人都苦不堪言。一方面頻繁起夜排尿會使睡眠質量嚴重下降，時間長了還影響身體健康；另一方面「尿不盡」和「憋不住」也給老年人帶來嚴重的心理負擔，許多老年人往往難以啟齒，因默默忍受而耽誤治療時機。
3次坐灸治療
緩解了15年的「頑疾」
最近，94歲的王老（化名）也遇到了這個問題。「我晚上要起來個五六回，夜裡剛剛小便後躺倒床上，不久又有尿意，到了洗手間又尿不出來，整晚都睡不安穩，早上起來就頭暈。」在杭州市五雲山醫院康養的時候，王老向醫院中醫養生中心主任駱樂講起了他的「難言之隱」。
原來，早在15年前，王老就出現了這個問題。到醫院檢查後，醫生說是前列腺增生導致的。西藥倒是吃了不少，可是效果卻不佳，王老平日里也都是默默忍受。「平常走路時感覺提不起腿來，咳嗽一下就有小便漏出來，實在是太痛苦了。」
經過中醫四診，結合王老的舌象和脈象，駱樂運用針刺、艾灸、中藥等中醫適宜技術對王老進行辨證施治，緩解了王老的「痛苦」。
「王老舌黯苔白膩脈細弱，屬於脾腎虧虛、兼有脈絡瘀阻。我們使用艾灸的隔姜灸和葯餅『坐灸』療法，灸關元、氣海、神闕、會陰等穴位，通過調補經氣、疏通經絡來改善王老虛實夾雜的情況。」駱樂說。
「實在是太神奇了，只用了3天的坐灸，我起夜的次數就減少了。現在晚上最多跑2次衛生間，睡覺睡好了，人也精神很多！」王老開心極了。
夜尿頻繁不可聽信偏方
可以試試三種中醫療法
夜尿頻繁是老年人比較普遍的現象，西醫稱之為夜尿症，其病因及病理生理機制複雜。一般來說，每晚夜尿≥2次定義為夜尿多，不包括入睡前最後一次和晨起後第一次排尿。
在中醫學上，老年人尿頻的發生與肺、脾、腎、膀胱有關。腎陽不足、久病咳喘、飲食失節、勞倦過度、感受濕熱或濕熱內生等，均可導致老年人尿頻的發生。
駱樂表示，大多數夜尿頻繁主要源於腎臟，腎與膀胱相表裡，腎陽不足、腎氣虛，則膀胱氣化不利、開合失常，表現為尿頻、多尿甚至尿失禁。夜間人體陰盛陽衰，氣虛、陽虛的癥狀加重，臟腑功能減退的中老年人就會夜尿多。
老年人夜尿頻繁不妨試試這三種中醫療法：
一是針刺療法：夜尿多與體內腎陽不足有關，通過針刺百會穴、關元穴、中極穴、足三里、照海穴等穴位，可以調理臟腑虛弱的情況，改善夜尿多的問題。
二是坐灸療法：坐灸會陰穴，會陰穴是人體任督二脈的開關，中醫認為，海底一開，百穴皆開；中脈一通，百脈俱通。經常艾灸會陰穴，能疏通體內脈結，促進陰陽之氣的交接與循環，對調節生理和生殖功能有獨特的作用。
三是中藥湯劑：結合個人具體情況，可配合使用中藥湯劑調理。
「治療夜尿頻繁要綜合運用中醫診療技術，通過健補脾胃促進氣血生化，培本固腎補益元氣兼顧活血化瘀，以達到調養臟腑作用從而緩解癥狀。老年人也可以在中醫師的指導下進行穴位按摩或者艾灸調理，切記不可聽信偏方自行用藥。」駱樂提醒道。
中西醫結合療效好
日常健康管理更重要
駱樂提醒，導致夜尿多的原因很多，要準確辨認是生理因素導致的，還是身體疾病的「預警信號」，做到中西醫結合才能療效好。老年人生活中要更加註意養成良好的健康管理習慣，來提高免疫力，改善和促進身體健康。
1.養成良好的生活習慣。
睡前大量飲水（包括酒精、咖啡、濃茶），或者是服用了含利尿劑的藥物，亦或是因為天氣寒冷、神經緊張都有可能引起夜尿增多。老年人因為睡眠質量下降，腎臟及膀胱的功能減退，都會對尿意的刺激非常敏感，從而增加起夜次數。此類人群建議改變生活習慣，比如睡前少喝水、少吃鹽，平時多吃一些補益脾腎、養心寧神的食物（核桃、韭菜、黑芝麻、淮山藥及糯米等）。對於中老年朋友來說，不能因為擔心起夜而一點水不喝，可以將飲水時間提前，以免導致血液黏稠度增高，甚至引發中風、心梗等血栓性疾病。
2.做好定期體檢。
需要提醒的是，對會引起夜尿多的器質性疾病應保持足夠警惕，如高血壓、心臟病、腎臟疾患、泌尿系統炎症等，需及時到醫院檢查並積極治療，以免耽誤病情。
3.常做提肛運動。
老年朋友常做提肛運動，可以增強盆底部肌肉的力量，以及膀胱的彈性，從而緩解夜尿多的癥狀，還可以有效改善便秘、腸炎、痔瘡等癥狀。具體做法是，吸氣放鬆3秒，呼氣肛門用力內吸上提緊縮5秒，每次進行5～10分鐘，建議早晚各一次，坐位、卧位均可，有高血壓的老年朋友需要在家人的陪伴下進行。
4.保持良好的情緒。
夜尿增多與精神因素也有很大的關係。老年人要積极參与社交活動，培養興趣愛好，保持良好的情緒，不要因生活瑣事而焦慮，應樂觀開朗，盡量避免因情緒緊張而導致患者出現睡眠障礙的情況。
駱樂 主任中醫師
杭州市五雲山醫院（杭州市健康促進研究院）中醫養生中心主任，主任中醫師，杭師大博士生導師，杭州市級重點培育學科（健康管理學）學科帶頭人、杭州市D類人才。現任世中聯中醫臨床思維專業委員會常務理事、中華中醫藥學會體質分會委員、浙江省中醫藥學會體質分會副主任委員、杭州市中醫藥學會針灸康復分會委員、《健康研究》編委會委員。擅長脾胃病、頸肩腰腿痛、單純性肥胖、漏尿等產後病、乏力失眠等亞健康調理以及冬病夏治等診治，近十年一直致力於中醫治未病健康管理服務。從事中醫專業研究和實踐28年，主持國家、省、市多項課題，發表論文10餘篇。
專家門診時間（杭州市五雲山醫院）：每周二上午
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供稿丨杭州市五雲山醫院
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